本帖最后由 医生 于 2014-10-7 18:04 编辑
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空腹血糖高的四种原因 原来空腹血糖高,药量不够只是其中原因之一。除了晚上药物少的原因外,至少还有3种原因: 1.吃得太多。饮食一直与血糖有直接的关系,如果吃得过多,或者摄入高油脂、高蛋白质等高热量的食物过多,在降糖药或胰岛素不变的前提下,热量没有得到充分地消耗,就会转化为糖进入血液,从而升高血糖。 2.吃得太少。这点容易被很多人忽略,但在临床中比较常见。有一个专业术语“苏木杰反应”说的就是这个情况。 苏木杰反应是指凌晨2-3点出现低血糖后,又出现早晨高血糖的现象,多见于1型糖尿病的患者。其发生的主要原因是由于胰岛素过量后诱发低血糖,机体出于自我保护,促使体内胰升血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,故每次低血糖后会出现高血糖。糖尿病患者出现苏木杰反应大多见于胰岛素用量不当,或没有按时加餐,或病情控制较好时体力活动增加。 3.与以上两个原因类似的是运动突然太多或突然减少。运动突然增多,则导致凌晨低血糖,从而促使体内升糖激素分泌增加,到了早晨升高血糖;另一原因则是运动突然减少,导致多余的热量没有被消耗掉,所以导致高血糖。 解决空腹血糖高的措施 找到空腹血糖高的原因,然后采取针对性的办法。 1.如果是吃得太多,则可以减少前一天晚上的热量摄入。或者在吃完后半小时,出去散步锻炼,消耗掉多余的热量。如果饮食和运动都不能解决空腹血糖高的问题,则可以在睡前注射中效或长效胰岛素类似物,解决空腹血糖高的问题; 2.如果是吃得太少,出现了苏木杰反应。则可以在前一天晚上多吃一点,或者在睡前(大约22:00左右)加餐,如饼干或牛奶等,防止出现夜间低血糖。 总之一句话,出现血糖高,首先要找到高的原因,然后再想解决办法。如果找不到原因,或者找到了原因,不会如何处理,请寻求医生帮助,千万别盲目自作主张调整治疗方案 |