常见中药成分及其毒性介绍

医生

国家药监局对西药采取国际标准，对中成药则采取中国标准，也就是没标准。

日本汉方药只经过日本药监的批准，相对安全一些，因为日本禁止朱砂、雄黄入药。

导致药物性肝炎的也很多，但肝的再生能力强，对肾的损伤更可怕。吃中药导致肾衰竭、尿毒症的极多，国外医学界专门有个病名叫“中草药肾病”

1、FDA禁含汞、铅、朱砂、马兜铃酸、龙脑、黄连、蜈蚣、麻仁等成分中药，禁售以下常用中药：安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、复方丹参片、猴枣散、保婴丹、黄连素片、人参再造丸、六神丸、大活络丸、小活络丹、利肝片、龙胆泄肝汤、牛黄清心丸、安神补脑丸、附子理中丸、牛黄清心丸、定心丸、龟龄集、救心丹等等

2、以下这些中药已知或怀疑含有马兜铃酸，能对肾脏造成不可逆损伤，最终导致肾衰竭，含有这些成分的中药绝不要吃：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草。

3、大黄：所含蒽醌成分具有肝毒性、肾毒性，能对肝脏、肾脏造成损害。经常服用泻药能够引起药源性便秘。（排毒养颜胶囊、王氏保赤丸、牛黄解毒丸）

4、雄黄：能导致慢性砷中毒。含有雄黄（硫化砷）、朱砂（硫化汞）的中药绝对不要吃，吃了当时不觉得异常，但砷、汞等重金属会在体内积蓄，排不出去，到一定程度就导致慢性重金属中毒。(牛黄解毒丸（片）中雄黄的含量是雄黄中毒量的20～30倍。同仁堂小儿至宝丸和安宫牛黄丸也有高含量雄黄)。

5、朱砂：化学成分为硫化汞，可在体内积蓄导致慢性汞中毒，损害神经系统、肾脏、生殖系统等。慢性汞中毒表现为头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。（安宫牛黄丸、王氏保赤丸、小儿至宝丸）

    6、安宫牛黄丸：牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵。安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石及国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮。

7、泻药巴豆霜：巴豆为大戟科植物巴豆的种子。巴豆自古以来就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要为其脂肪油，制成巴豆霜后仍含有18.0％～20.0％的脂肪油，口服半滴致1滴巴豆油即能出现急性中毒症状，口服20滴（1克）巴豆油可致死。巴豆油有弱致癌性，对肾脏有刺激作用，可产生血尿、尿闭等。

8、黄连：含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸，在新加坡和美国被禁用（王氏保赤丸、黄连素片）

9、复方甘草片：复方甘草片中起镇咳作用的有效成分是阿片粉，阿片也就是著名的毒品鸦片，因此复方甘草片能够成瘾。

而甘草的主要成分是甘草酸，它具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，通俗地说，就是一种类似激素的药物。长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”，表现为水肿、高血压、低血钾症等。甘草还有类似雌激素的作用，孕妇服用甘草能导致早产，儿童服用甘草甜素片能导致乳腺发育，甘草能降低男子血液中睾酮的含量，导致阳痿、睾丸和阴茎萎缩。

    10、乌鸡白凤丸：其中的当归含有雌激素活性成分，能够显著地刺激乳腺癌细胞的增殖。增殖速度高达对照组的17倍。当归能使男子的乳房肥大，哺乳期妇女服用当归后使母子均出现高血压。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血的风险。以当归为主要成分的还有当归养血丸等，因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

11、蜜炼川贝枇杷膏：标明成分有川贝母及款冬花。川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血糖升高。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心源性脑缺氧综合征。款冬花含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，动物实验表明款冬花能致肝癌，被欧洲禁用。川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒还含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮。

12、六味地黄丸：含有泽泻，实验表明泽泻具有肝毒性、肾毒性，能对肝、肾造成损伤。

13、板蓝根颗粒：板蓝根对消化道有刺激作用，有的患者口服板蓝根后有较明显的消化道粘膜刺激症状，表现为胃肠绞痛和消化道出血。有的因服用板蓝根而发生急性溶血性反应，出现黄疸、急性肾功能不全。也有服用板蓝根出现药疹的报道。另外，使用板蓝根注射液导致的后果会更加严重，过敏性休克较常见，并有因此致死的报道。板蓝根注射液也能导致肾损害。

14、小柴胡颗粒（冲剂、片）：柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性。黄芩的同属植物美洲黄芩所含的二萜成分对大鼠的肝细胞有毒，柴胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害，柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能。日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄芩引起的。在1994～1997年间，日本有138人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡。

15、王老吉凉茶：含有夏枯草和甘草。甘草的化学成分有糖皮质激素样和雌激素样作用，可引起假性醛固酮增多症、血压升高、心律失常、过敏反应。见复方甘草片。

夏枯草的乙醇提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞数量明显减少。表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草有肝脏毒性作用。

临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘疹，甚至因过敏性休克而昏倒。

16、藿香正气水：标明成分有广藿香油、厚朴、生半夏。广藿香的挥发油是天然杀虫剂，藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）制造，实际上藿香挥发油的成分与广藿香大不相同，主要成分是爱草脑，这是一种致癌物，可诱发肝癌。厚朴则被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁用。而生半夏历来被视为有毒药物。1988年国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠和胚胎具有非常明显的毒性。

临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克；呼吸困难；药疹；过敏性紫癜；肠梗阻；上消化道出血；心动过速；小儿低血糖症。

17、益母草颗粒：益母草能加重痛经；致产后宫缩痛。以益母草浸膏饲喂孕兔会引起流产。具有肾毒性。动物实验表明，益母草可引起大鼠肾间质轻度炎症及少量纤维组织增生、肾小管轻度脂肪变。日本研究人员用小鼠做实验研究益母草的抗癌作用，却意外地发现益母草会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。还能导致过敏反应，患者出现皮肤发红、胸闷心慌、呼吸加快。过量服用益母草膏后能出现腹泻腹痛。临床上有服用益母草急性肾功能衰竭和中毒致死的报道。

18、消渴丸：有效成分实际上就是西药格列本脲（又称优降糖）。格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。消渴丸还含有天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实验表明它有肾毒性和肝毒性，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产、畸胎、过敏反应。

19、维C银翘片：在传统中成药“银翘散”配方的基础上添加了三种西药马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。实际上起疗效作用的是解热镇痛药对乙酰氨基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏。除了维C银翘片，市场上其他治疗感冒的中成药也都普遍添加了解热镇痛的西药，特别是对乙酰氨基酚，籍此取得疗效。香港、台湾药检部门多次在大陆产的治感冒中成药中检测出没有标明的对乙酰氨基酚成分。

没有确凿的证据表明维C银翘片中的10种中药成分能够起到抗感冒病毒或帮助缓解感冒症状的作用。这些中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反应。马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚本来都是相当安全的西药，但是维C银翘片却能导致严重的过敏反应，甚至有因为服用维C银翘片而出现过敏性休克致死的病例。与维C银翘片的中药配方相似的银翘解毒丸（含9味中药，没有芦根）也有引起心慌、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐的过敏反应及过敏性休克的报道。此外，北京同仁堂生产的银翘解毒片被台湾卫生署药物食品检验局查出砷的含量偏高（高达156ppm，做为对比，国家标准规定巧克力中砷的含量不得高于0.5ppm），长期服用有引起重金属中毒的危险。

20、健儿清解液：含有苦杏仁。苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产生有毒物质氢氰酸和苯甲醛。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物中毒。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性，影响消化功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性。

21、罗布麻降压片：含有钩藤、泽泻和夏枯草。钩藤、泽泻有肾毒性，夏枯草有肝毒性，能损害肝脏，还可能是免疫抑制剂，长期或大量服用能使机体的免疫功能受到抑制。

22、猴枣散：含兜铃科植物细辛，有马兜铃酸，会对肾脏造成不可逆损伤，千万别用。实验表明马兜铃酸小剂量间断吃几周就能引起肾脏不可逆损伤，所以是一点都不能吃。这个药应该禁掉，不禁是药监局没良心。猴枣散中的全蝎毒性也很强。其主要成分猴子枣就是猴子体内的结石。

23、余仁生的宝婴丹：含钩藤，有肾毒性。其中的全蝎也有较强的毒性。

24、常用药材中还有桂皮AA、茴香，它们含有毒性成分黄樟醚，可诱发肝癌。