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《不为人知的血糖之谜》
: e+ T) C+ O( L& h, a% u0 k4 E, G本期《饮食养生汇》特邀中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师肖月星为您讲解不为人知的血糖之谜,为您带来糖尿病前期的那些事儿。
( m7 g. r- j+ d, p 糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间(即糖耐量低减),或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间(即空腹血糖受损)的状态。
) P3 q( `; W8 y. W如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围,就要复查,倘若结果相同,就可以确诊是糖尿病前期。
1 j) A! ]4 o7 x4 s提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常,否则,高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,使糖代谢异常加重,最终可能发展成真正的糖尿病。
6 i5 @* N. s! j& v$ A6 T* h: } 糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现。所以以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向: d4 c) [1 b+ F% c4 I9 c% A/ p
1、直系亲属(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者;) M, V* u6 D* E0 y( l
2、年龄≥45岁;
; e% ^; ?, q5 }9 J* L3、超重或肥胖者——体重指数(BMI)≥25;
, G5 Y7 t6 v I% A: ?6 p4、高密度脂蛋白胆固醇低和(或)高甘油三脂血症:高密度脂蛋白胆固醇≤0.90毫摩尔每升(mmol/l),即35毫克每分升(mg/dl);甘油三酯≥2.82毫摩尔每升(mmol/l),即250毫克每分升(mg/dl);8 i8 J' C6 ]6 M* B8 {
5、高血压:收缩压,即高压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压,即低压≥90毫米汞柱(mmHg);
. T5 t: @# q Z6 M5 a+ P+ W% D1 }9 j6、患有心脑血管病变,如常见的中风偏瘫等;. Y8 I' _$ Q( ~$ \" i* c
7、年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者;曾有不明原因的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女;, \. v- N# j( I" Q* B
8、生活习惯久坐者;* o K- W' c# t
9、使用一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
y, F% t# D/ E# s6 C( x2 q& j9 m糖尿病前期是可以防治的。处于糖尿病前期的人可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼来防止病情发展为2型糖尿病。处于糖尿病前期的人们甚至可以使他们的血糖水平恢复正常。
' d5 |* w6 T! I: t% S0 U8 e* z若确诊是糖尿病前期,就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。
4 r( c# u5 _3 G6 C) ^+ K! q1、改变不良的饮食习惯,少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物,减少米饭、馒头等主食摄入量,多食青菜。. Y" P. ]4 _. A2 M
2、适量运动。以轻度活动开始,根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。$ @ V* i/ S, S! K! j6 T
3、积极治疗高血压、高脂血症等。
1 Z/ t2 o N3 q L s6 L9 j0 z4、若饮食、运动干预无效,须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。
8 x K' G% a( e* P/ I, ]. E. i研究显示,糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗,大部分人可以避免糖尿病的发生。
i" x9 [2 T) e J& C饮食治疗是糖尿病的首要治疗措施,合理控制饮食可以减轻胰岛负担,纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱,同时可以降低餐后高血糖,减轻对胰岛β细胞的刺激,有利于预防和治疗各种急性并发症,提高整体健康水平。
2 m9 \& g Z0 _( c2 s: O* Y7 N0 j 2017年8月27日17点50分
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