糖友眼睛现重影要严控血糖

医生

　糖尿病血糖与视网膜病变的关系　　
% W! S5 n7 _+ p2 C& A' V     糖友若长期血糖控制差，易破坏视网膜血管，导致眼球内出血、结疤，造成糖尿病视网膜病变，影响视力退化，视觉上感觉有阴影状，应注意防范。
& b2 x8 Q1 U( s, I+ @　　案例：
+ h. e- A5 [2 P# h  `　　51岁章先生是多年糖尿病患，一日起床后，看到老婆的脸有两个影像、桌上的书一本变两本，就医验血后发现血糖值很高，眼科会诊发现因糖尿病造成左眼第三对脑神经麻痹，导致眼球无法协调转动而产生严重复视。
　　经详细检查，章先生双眼都有严重的视网膜下出血、黄斑部水肿，视力只剩下0.2，治疗后血糖才回到正常值；另糖尿病视网膜病变部分，经治疗3个月后病情改善，视力恢复到0.8。
. d7 K' f, ]  x( W; c5 l　　糖尿病造成视网膜病变，主要是因为长时间血糖控制不好，成因包括有∶1.微血管瘤，微血管膨胀成圆形瘤状，血液中的成份渗入组织造成网膜水肿。2.血管闭锁，部分小血管阻塞，血流不通，使网膜组织缺血、缺氧。这些缺氧的网膜会分泌一种特殊的物质，促使网膜长出一些不正常的新生血管。3.新生血管，是一簇簇新长出来的不正常血管，管壁较为脆弱，易破裂造成眼球内出血，影响视力。
　　视网膜病变温和需严防
　　糖尿病专家指出，糖尿病非增殖性视网膜病变是一种温和式的视网膜病变，可能会轻微减低视力，通常只会造成视网膜的异常，只有在影响到黄斑部时，才会严重影响视力；越早发现这种视网膜病变，治疗就越能成功，如果没有治疗，可能会发展成增殖性视网膜病变，甚至失明。
　　增殖性糖尿病视网膜病变是一种更严重的情况，它会在视网膜内部和周围产生新生血管，这些新生血管既薄又脆弱，容易在突发性血压上升，如弯腰拿重物，或是外力，如用力揉眼睛，而破裂出血，严重的糖尿病视网膜病变也会导致视网膜细胞水肿与坏死，延误就医可能导致失明。
　　如果患者常见眼球内反覆出血会导致纤维化，影响视网膜变形，甚至将视网膜扯离眼球壁，导致网膜剥离问题。症状表现可见视力衰退，眼前出现浮动的黑点，视力突然减退到几乎看不见等。
　　因此，内分泌科医生提示，糖尿病患若是血糖控制不佳会引起许多病变，其中视网膜病变可能导致失明，临床上有许多患者因延误治疗，因而失去视力，非常可惜，提醒糖尿病患务必提高警觉，注意血糖控制，每年做眼科检查。