糖尿病友好血糖“睡”出来！

欧洲之星

在糖尿病人控制血糖中，降了药物、饮食运动外，也要注意其它因素，比如心情和睡眠也会影响血糖，今天糖尿病同伴就说下睡眠对血糖的影响：睡得健康血糖就稳，有些糖尿病人睡眠时间不规律还会引发低血糖风险，所以大家一定要注意哦！

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一、睡眠障碍影响健康一血糖：
  m' z+ B- l; N# m' j" T睡眠障碍是指睡眠量不正常或睡眠过程中出现异常的行为。常见的睡眠障碍包括两类：
▍一类是睡眠过多，如因内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡或昏睡；
▍另一类是睡眠不足或失眠，表现为入睡困难、易醒或早醒、睡眠时间少于5小时等。
在糖尿病友中最常见也最容易被忽视的是「阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征」（OSAHS），这类患者貌似睡得很好、鼾声如雷，实则未能真正地进入睡眠。目前，在全国范围内，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；研究发现，我国住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半数以上糖尿病友有其他类型的睡眠障碍，如失眠和早醒等。
大量研究已经证实，糖尿病人睡不好严重有害糖友的健康。
  {( ]2 O/ z( h4 `0 U' W% p▍第一，糖尿病人睡眠障碍导致有效睡眠时间缩短，这会抑制胰岛素分泌并使拮抗胰岛素的激素分泌增加，导致机体发生胰岛素抵抗。
▍第二，糖尿病人睡眠障碍会影响正常的激素昼夜节律，如夜间升高血糖的激素（皮质醇等）浓度升高会导致晨起时胰岛素抵抗加剧，生长激素分泌时间的延长也会引起机体血糖水平升高。
▍第三，糖尿病人睡眠障碍会改变机体的食欲调节激素分泌，使人吃得过多，同时白天由于嗜睡、疲倦而活动量下降。这易导致肥胖的发生，并加重胰岛素抵抗。
* u( G. a8 K7 e, o# r二、糖尿病人多睡或睡得时间不对，也易发生低血糖
糖尿病友王老板工作一直很忙，经常让他不能得到很好的休息，最近上半年的工作刚好告一段落，王先生终于有时间可以在家休息几天，可没想到有天早上因多睡了两小时起床突然低血糖晕倒在家，幸好被家人及时发现送到医院，否则后果不堪设想！

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为什么王老板只比平常多睡了2小时，咋就突然晕倒了？糖尿病同伴分析了下，原因有几下几点：
1、睡眠不规律或睡眠时间不足都会加重患者机体代谢和内分泌功能的异常，造成血糖控制不佳。
2、注射胰岛素的患者在每晚会注射中长效的胰岛素，次日早晨如果睡懒觉不起床，不能及时进食，患者可能在睡梦中出现低血糖，导致昏迷，甚至威胁生命。
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糖尿病友王老板低血糖的原因是由于注射胰岛素后没有按时的睡觉、起床，才出现以上的一幕，可见糖尿病人早上赖床，或者说是熬夜都是非常危险的生活方式，再不注意那可真会酿成大祸！
三、糖尿病友需注意睡眠安全：1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出现夜间低血糖。
* p1 L- ]! p/ J: g* b: L4 q  S8 K研究显示，1型糖尿病发生夜间低血糖风险更高，并且使用胰岛素和促胰岛素分泌剂会进一步提高这种风险。夜间入眠后是低血糖的高发时段，怀疑发生低血糖的糖友应当进行夜间血糖监测，必要时进行动态血糖监测加以明确，但不必整夜检测，以免影响睡眠。
, L3 n( |0 |+ ]7 {夜间低血糖的表现因人而异，有些糖友表现为易被唤醒，醒后感到头晕、心慌、胸部发紧、身上出汗等；有些则反复做恶梦，夜间惊醒。这类人群还要注意睡前不要进行大量运动，必要时可咨询医生后在睡前加餐。
还需注意，2型糖友有可能出现夜间血糖过高，原因是使用降糖药物剂量不足、晚餐吃得过多、餐后运动量过少等，长此以往将出现糖尿病相关的慢性并发症如糖尿病肾病等。
如果血糖骤然升高还可能会出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，影响患者的生活质量和预期寿命。夜间高血糖易出现多尿、口渴，导致糖友如厕和饮水增加，影响睡眠。糖友可遵医嘱改进生活方式、调整治疗方案，从而控制血糖以利安眠。
/ i% }' u" `3 s" I+ z2 g6 x$ y1 j四、糖尿病与睡眠的爱恨情仇：多睡不行，熬夜更不行！
平均每晚睡眠时间不足6小时的人，发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍。因此，睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足，与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。糖友熬夜后贪睡容易引发血糖紊乱，而正常人则会增加糖尿病风险。
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五、糖尿病人午餐不得当，也会引起高血糖？
2 s" r& n8 k! c6 x: h1 x1 |这还真有这么回事，比如近日，英国BBC报道：研究人员在分析了包含超过30万人的观察性研究后发现，白天小睡超过1小时可能是2型糖尿病的预警信号。东京大学科学家：与白天不小睡相比，小睡超过60分钟与2型糖尿病风险增加（45%）有关。
六、给糖尿病人的睡眼忠告：规律睡眠不熬夜，时间要把准
$ ?6 h) c( R% F9 R: ^0 x% U看来这怎么睡、睡多长时间真的是糖友们应该严格遵守的问题，那究竟如何谁才是正确得睡觉方式呢？
1 \+ Q6 I- L2 j4 V% [1、晚上睡觉的时间不要太迟，最好在10点之前，而第二天早晨在6时至8时之间起床，将每天的睡眠时间保持在8小时左右。
/ d9 q- T$ I6 y/ V% m! v, R  c2、如果前一天晚上睡得晚，第二天早晨需要补充睡眠，也最好在早晨8点之前起来，服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后，再上床去睡个“回笼觉”。
3、餐后适当运动再进行午睡、午睡时间最好不要太长，糖尿病人午睡最好控制在15至30分钟、睡觉后适当喝水，睡醒之后喝一杯水，能够有效补充血容量，稀释血液粘稠度，有助于糖尿病人更快的投入工作中。
七、糖尿病人如何有个高质量的睡眠？

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▍首先，糖友应限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当打盹片刻外，应避免在白天睡觉。
▍其次，要养成良好的睡眠卫生习惯，建立有规律的生活制度，保持人的正常睡-醒节律。
▍糖友不应在床上看书、看电视或工作。另外，在准备入睡前6小时避免摄入刺激性物质，如咖啡、酒精、浓茶或大量吸烟等。
1 T3 [& _! p* W▍睡前不进行剧烈运动，不听摇滚类等刺激性音乐，可以伸个懒腰放松，也可反复计数放松心情。
9 t! Q& P# K9 L8 R# R" x- z▍入睡时可选择舒适的姿势如右侧卧等，尽量避免声光刺激，心平气和、排除杂念、放松心境。
▍最后，如果经上述调节后仍出现失眠等症状，要及时就医，经医生评估后对症治疗。
如出现打鼾等症状，要及时检测甲状腺功能，治疗由于甲状腺功能减退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜组织肥厚等引起的，也可选择手术矫正治疗。同时注意控制体重，超重和肥胖者可在医生指导下减肥。