富贵病

liudada · 发表于 2014-10-25 16:35:05

本帖最后由医生于 2014-10-25 16:47 编辑

富

贵

病

（和糖尿病抗争八年）

liudada · 发表于 2014-10-25 16:35:51

扉页的话

我是糖尿病人，今年八十岁，患病后年年向国家领取糖尿病补贴，因而深知糖尿病人对国家是个负担，对家庭是个累赘，对个人带来了极大的痛苦。因此，我总想为糖尿病人尽点微薄之力，做点好事。
结合自己的病情，我写了“富贵病”这本小册子。书中所言，原都是医生说过的，我只不过照着坚持做了，由此，我的病情稳定了，并发症没有发展，体魄更加强健。一个老人能够做得到，我想别人也定能做得到。
为此，我想把这本简陋的小册子，免费赠送，推向全社会。

《富贵病》很简陋，知识也很浅薄，只不过把它形象化了，像小说似的。但你若真能把它权当小说看，耐下心来读完它，并融入你的实践，如果不是你的糖尿病情个性化有差异，那肯定你将会成为“健康的糖尿病人”，像我一样。谢谢你查看了《富贵病》，祝你好运。


                                                                                                                                                            西木
                                                                                                                                                      2014年2月10日

liudada · 发表于 2014-10-25 16:37:01

  引　言

   七十二岁那年，诊断发现：我身患糖尿病。医生含蓄地告诉我,其意是：由于眼底视网膜因糖尿病发生病变，双目可能失明，难以逆转，属高危病例。就是说:摆在我面前的将是一条不归之路。有一天我终将失去光明，余生将生活在无尽的黑暗之中。这使我备受病魔煎熬，精神压力之深，苦不堪言。
数年来，辗转于病榻，和病魔抗争，血糖现已控制达到良好，双目可能得保，绝处有望逢生，让我余生有可能永葆光明之中。庆幸之余，除记住数年来的绝望与惶恐之外，我体会到：医生有临床经验之说，病人有切身体受之深，因此俗话说：“久病成良医”。言之有据。
病榻几年，学医数载，对糖尿病，略有体会。虽成不了良医，无力悬壶；却萌生了济世之心，我可以把初步战胜糖尿病的经历写出来，让千千万万的糖尿病友从中获益，让他们也像我一样，尽可能走出可怕的病魇，健康长寿。
遗憾之处，本人从未涉足文坛，不是文人。笔端所到，只能以散文形式把它记叙成一个泛味的故事，但却陈情出一段真真实实的往事。对糖尿病人或家有糖尿病人的亲属、故旧或好友，权当医例参考，供茶余饭后翻阅。


                                                                                                                                                                  西木

liudada · 发表于 2014-10-25 16:37:22

目录

富贵病（上篇）…………………………………………………………………………………………1
不病才怪呢………………………………………………………………………………………………1
门诊………………………………………………………………………………………………………4
住院………………………………………………………………………………………………………6
病塌生涯………………………………………………………………………………………………… 10
探病……………………………………………………………………………………………………… 12
病房？书房？…………………………………………………………………………………………… 15
陪护……………………………………………………………………………………………………… 18
老伴……………………………………………………………………………………………………… 21
出院……………………………………………………………………………………………………… 25

富贵病（下篇）………………………………………………………………………………………… 28
回家……………………………………………………………………………………………………… 28
矛盾初显………………………………………………………………………………………………… 30
饮食治疗………………………………………………………………………………………………… 32
踩钢丝…………………………………………………………………………………………………… 35
常见食物含糖量………………………………………………………………………………………… 36
沙拉……………………………………………………………………………………………………… 42
运动降糖、要跑………………………………………………………………………………………… 44
晨跑……………………………………………………………………………………………………… 46
餐后慢跑………………………………………………………………………………………………… 48
掌控……………………………………………………………………………………………………… 50
“三套马车”的自我疗法……………………………………………………………………………… 52
尿糖监测………………………………………………………………………………………………… 53
留四段尿………………………………………………………………………………………………… 54
自测血糖………………………………………………………………………………………………… 56
应变……………………………………………………………………………………………………… 57
有序的自我监测………………………………………………………………………………………… 59
尿糖测试日志表………………………………………………………………………………………… 61
八年了…………………………………………………………………………………………………… 62
总想说点什么(说了一些有争议的话，请大家讨论)……………………………………………… 63

liudada · 发表于 2014-10-25 16:38:09

  富贵病（上篇）


      很多人和西木开玩笑时都说：“西木，好福气。”
同一话语，听到的时间一长，再加上顺心的事一多，西木自己碰上开心的事时，他也会下意识地联想到“福气”俩字。
奇怪的是，当好运连连，有时西木碰上了倒霉的事，那事也偏偏和好运挂上了钩，坏事会变成好事，你说怪不怪。
就说生病吧，八年前，西木患眼病，那场病差点把西木的眼睛折腾瞎了，你说这算不算倒霉。可到头来西木还是从这桩蛮倒霉的事情中获得了好处，说起来真有点难以置信。
如果真要说，那就得从西木为什么发病说起。
说起那场病，过后才知道，那一次眼病纯属西木咎由自取。

花香润 · 发表于 2014-10-25 17:11:32

Lz 怎么只上半截啊，下面的内容呢

liudada · 发表于 2014-10-30 12:06:55

爷爷写的，叫我帮忙发，这几天在较忙没有上线。

liudada · 发表于 2014-10-30 12:07:15

不病才怪呢

那年西木正好七十二岁。端午节前后，摊挡上的西红柿、黄瓜作为时令果蔬已经大量上市。为赶端午节，虽然市面上的棕子玲珑满目，但西木家自己包的棕子也比拼着上了餐桌。他老伴因西木喜欢吃甜食，糖渍黄瓜、糖渍西红柿，大盘大盘地天天摆上了桌。西木吃完了黄瓜，吃完了西红柿，顺手还把剩下的糖汁，一仰脖子全喝了。你还真别说，喝着带有西红柿汁味、黄瓜汁味的糖汁，真犹如喝了王母娘娘的玉露琼浆，妙不可言。提起吃粽子，那更是顿顿当饭吃了，一餐下来，只看见老伴频频地往盛放红砂糖的小碟中不断地添糖。这些寻常百姓家的普通餐食，真还花钱不多，享受不少。你别看西木平头百姓一个，可他还有一个和咱毛主席相同的爱好、特喜欢吃红烧肉，主席吃肉有节制，可西木三天两头，想吃就吃，真的是大碗喝酒，大块吃肉，像梁山好汉一样。西木就这样毫无节制的胡吃海喝，倒也奇怪，那段时间就连西木平时常见的肚痛拉稀都没有，硬是让他一路敞开着肚子吃下来了。
这么一说道，你可千万别以为西木是个饕餐之徒。其实西木过去的饮食和生活习惯都很有规律，身体素质一向也很棒。年轻时他在军事院校受过严格的军事训练。在部队的十余年中，养成了良好的军人姿态和军人素质。走路时他什么时候都挺胸收腹，甩臂迈腿。曾经有过这样的笑话：有次下乡，他在路上遇见一群放学的小孩，由于西木走路的军人姿态，逗引得他们跟在西木的背后喊：“一二一、一二一”地起哄。
自转业到家乡工作之后，由于单位与他家相隔的步程约有半小时，因此长年上、下班，一天来回四趟地步行，也使他的健康受益不少；加上那时候生活也艰苦，粗茶淡饭地过日子，这使西木的健康更相得益彰。
就在这样的生活条件下，西木长期保持了标准的身材，标准的体重，没有将军肚，不胖也不瘦，血压、血脂、血糖从未越过红线，都在正常范围内游走。
清淡的日子，使西木越活越健康。可西木退休以后，就有了很大的变化，五个儿女都陆续参加了工作，而且各自都相继成了家。这样一来，西木和老伴的日子逐渐宽裕，活得也轻闲了，不像从前紧紧巴巴地要掐着手指算计着过日子。因此，西木在吃上就从清淡的饮食向随心所欲，想吃就吃转化了。日常生活习惯也有了很大的变化，退休后不用上班，无所事事，成天呆在家里，不是打牌就是看书。生活习惯和日常饮食的明显改变，就暗藏了健康的转化，不知不觉中，健康滑坡了。
大概到了这年的六月份吧，有一天西木和家人玩带点小彩的纸牌。你别以为小彩不够刺激，同样能使你激动得高声地大喊大叫，特别是西木家的人，个个争强好胜。谁也不服输，玩牌也一样。不知怎么地，在高兴地大喊大叫中，突然，西木的眼睛模模糊糊，像有一朵一朵的云散布在眼前，遮挡住了视线。这突如其来的症状，让家人一下子都蒙了。
“没有眼睛没有天。”眼病可是个大病。家人经过初始的一阵慌乱之后，还是他大儿子有主意，他说：
“我陪爸今天去省城，小妹赶快去医保局开介绍信。”
老伴也慌了手脚，不知如何是好，双手搭在西木的肩膀上，眼泪叭嗒、叭嗒地直往下掉，什么也没有说。儿女们七嘴八舌地安慰西木，要西木别急。小儿子说话了：
“爸，别急，瞎了一只还有一只(当时的症状是右眼重，左眼轻)，就是全瞎了，我们请个保姆专门伺候你。”
憨儿子哟，你就是用这样的大实话来安慰你老爸。

liudada · 发表于 2014-10-30 12:07:42

门诊

车到省城，已经天黑了，在省城最大的医院附近，找了一家宾馆住下。第二天不到六点，大儿子起床去医院，直奔眼科门诊排队挂号。当西木来到医院时，排队求诊的病人已经多得你拥我挤了。
西木多次来过省城，但去大医院却是头一次。一进医院大院，几栋十几廿层高的高楼大厦矗立面前：恢宏的门诊大楼、高耸的住院大楼、气派的办公大楼等等，以及庭院式的花园和路边的花圃、花坛，散落在恢宏的建筑之间。衬托出了医院的实力与环境设备的一流，从气势上给人一种信赖和随之而来的安全感。千人求诊，分流有序，服务也是一流的。
事后才知道尽管医院一流，倒霉的事情还是跟着西木在门诊时又一次相遇了。
给西木门诊的教授姓罗，是眼科住院部兼门诊部的主任，罗教授是一个四十来岁的中年女大夫，高挑的身材，白皙的皮肤，从那双睿智的眼睛和对患者沉稳而又专业的问诊上，可以看出她是一个事业有成的业务领导。因此，她对自己的诊断带有很强的自信。问题也就出在精于专业和自信上。从西木的自述，与检查出右眼视乳头有水肿，其症状与“乳痘炎”极其吻合。在检查中除发现老年人常见的血压高点以外，什么也未发现，更没有 “三多、一少”症状。就是从扩瞳后的眼底检查看：眼底清晰，凭肉眼什么也没有看到。就这样，从西木这个看似健康的老人具有的标准体型，没有腹内型肥胖，红光满面，步履轻盈，精神旺盛，体质极佳这个第一印像，加之在做完一系列眼科检查(眼科门诊很少血检)并无其它疑点后，确诊西木患“乳痘炎”就毫无疑义了。当即告诉西木，让其门诊治疗。
乳痘炎是眼科的小病，无需住院，眼疾在三、五天内也就可以恢复正常。尘埃落定，西木的大儿子绷紧的神经也就放松了下来。父子俩轻松地住在宾馆，每天去医院眼科接受门诊治疗：吃药、注射、打点滴。
过了七天，西木的眼睛症状一点也没有减轻，视力和进院时一样，不见好转。西木的心情也随之变坏，心烦意乱，情绪极不稳定。大儿子也开始着急。
罗教授也意识到可能自己因患者右眼视乳头水肿被误导了。问题是否还出在眼底上？当即就告诉西木，去另一个医院做一次眼底荧光造影。
荧光造影检查的结果：双眼因糖尿病性背景型视网膜轻度病变，左眼出现一个血点；右眼静脉上塞。如不控制血糖和血压，双眼很快将不可逆转地失明。
这个极其残酷的诊断，给西木父子俩带来了恐慌和极度的紧张，好在罗教授的一句话：
“别急，眼底扩瞳检查既然肉眼什么也没有看到，说明眼底视网膜病变还刚刚开始，只要有效地控制血糖、血压，这个病变一定也可以控制。不可逆转性失明这个过程就可以极度地延缓下去。”这句话深深地震撼着西木：面对可能导致失明这个病魔，只有战胜它，你才能避免面临一片黑暗的世界而永葆光明。
事实证明罗教授的判断绝对正确。正因为这个带有希望的判断，给西木在光明与黑暗的前景上增添了与病魔抗争的无限勇气与信心。
西木对自己罹患糖尿病很不理解，以为他喜欢吃甜食，是吃糖才吃出来的病。问罗教授？罗教授告诉他：“不是的，你身患糖尿病已有一段时间了，不是现在才得的，更不是端午节前后吃甜食吃出来的，只不过病症发展的初级阶段往往没有觉察到才延误至今天，其实血糖发生变化已经很久了。”
罗教授还告诉他：“一个人是否会患糖尿病、与遗传、基因、环境、免疫等多方面有关，至若吃甜食与患糖尿病无明显关系。但过多地食用甜点和油腻食品，那是会诱发和加重糖尿病的。所以，糖尿病虽不是吃糖吃出来的，但糖尿病人要绝对控制吃糖，这倒是真的。”
就这样，西木因在高热量、高油脂食物的刺激下诱发出2型糖尿病，并使右眼静脉颞上小分枝阻塞和糖尿病性视网膜并发症，急需在医生的指导下住院治疗，加强监测，强制性控制血糖、血压。所以，只有住院了。

liudada · 发表于 2014-10-30 12:25:48

住院

因为眼底出了问题：眼底视网膜因糖尿病性引起了病变。尽管是糖尿病，但还是住进了眼科住院部。
当西木走进眼科住院部，第一印象就是人多拥塞：穿白大挂的医护人员在走廊上来去匆匆；病人的陪护面带忧伤，在过道上忙来忙去；还未走进病房，就看到了走廊上的病床一张连着一张，病床上躺着或坐着的病人多数显现出一脸的病容。床与墙之间只剩下了一条窄窄的空间，让人只能侧身前进。真的是人满为患。虽不似市井那么纷乱，却也显现出过于嘈杂，没有了医院应有的肃静。这让西木在得知病情后的紧张心情又增添了些许烦乱。
还好，不知是否因为门诊的误诊而要给西木作出一种补偿，西木反正直接住进了301病室。在病床这么紧张的情况下，这有点像是对西木的照顾和安慰。这不，落在西木头上的坏事又变成了好事。
西木的大儿子因爸的病，耽误了不少时日，单位的公务不容他再陪护老爸。故于昨天就已安排要他弟弟前来接替他。所以在办好了爸的住院手续并为爸添置了住院必需的用品后，对爸说：
“明天一早小弟会来，今天我回去了，有事打我的手机。爸，你千万别急，噢！”
西木尽管心烦意乱，对眼病的前景很是担忧，但他长期的军人生涯养成的心理素质，使他依旧坦然，他平静地对大儿子说：
“没事，你放心回去吧。”
西木对待生老病死，心里永远记住了他父亲生前的一句话：“一个人要死，提起裤脚行。”人要坦然地面对死亡。所以西木有点连死都不怕的意味，他还怕眼病嚒？
在做完一系列住院例行检查后，已是第二天的下午，小儿子也早已来了。
小儿子一来就忙着为爸收集各种检查结果。看到结果，心里顿感沉重。空腹血糖： 12.3；餐后两小时血糖：21.7；血压：175——110；血脂也偏高。看来三高症状极其严重，不过心肝肾等其它部位都还好，没有赶来添乱。
为西木主治的医生，第一次打照面就给西木留下了好印象，在地方语言特浓的南方省份，她却能操一口标准的京腔，而且语音似莺啼婉转，好听极了。听说她是某医学院的研究生，来医院实习。虽然临床经验不多，可为病人诊治极为仔细、认真。除皮下注射和点滴外，眼部注射全都是自己操持。
她是眼科医生，却把对西木的诊治重点放在了糖尿病上，为此多次约来了内分泌科的医生前来为西木会诊。除继续对西木的眼病进行基础治疗外，她专注于控制西木的血糖、血压。
本来，早八点医生查房后，病室就只能见到护士在忙碌了。可她不，在处理完对其他病人诊治上的事后，她依然会款款而来。
女医生二十五、六岁吧，穿着一件刚浆洗过的白大挂，凸显出一种让人感到十分敬业的执着。一头略带卷曲的褐色长发；脸型五官搭配得恰到好处，极其漂亮；在白嫩的玉色皮肤的映衬下，显现出无比的青春与活力；至若身材、体形，是丰满还是窈窕，则全都在白大挂的掩盖下，给人们留下了无限的想象。
每当主治医生重新回到三O一病室，站在西木老人的床边，看着西木接受注射，或看着他安静地躺在病床上打点滴，有时也帮西木注射胰岛素，更多的时候是微笑着俯视西木，用她那动听的京韵与西木说闲话。其实，闲话并不闲，她是断断续续地在用她那如簧之舌婉转地在叙述：糖尿病只要发现及时，治疗、调养措施得当，是可以控制的。

“现代医疗条件下，已有诸多的降糖药、胰岛素等，再加上合理的饮食控制。”因此她说：
“只要及时，高血糖是可以降下来的。”叫你别怕。
再就是她告诉西木，血糖是怎么来的：
  “一个人在吃饭以后，食物在肝脏等器管的帮助下，转换成糖，並输送到血液中成了血糖。人的生命就靠血糖维系。”
她还告诉西木，血糖的高低对人的影响：
“既然人的生命靠血糖维系，那么，血糖是不是越高越好呢？”
她断然告诉说：
“不！”她那动听的音喉说出了一个可怕的事实：
  “正常人的血糖浓度一定要维持在一个相对恒定的水平。血糖一高，就坏事了。譬如：因糖尿病烂足，就是因为血液中的血糖一多，粘度就大，全身大小动脉，出现血栓，形成血管狭窄，因而足部供血不足，足部的皮肤又容易损伤，溃烂后又因注射在血液中的药物不容易到位，伤口溃疡难以愈合，越烂越大，越烂越多，惨不忍睹。”
听到这里，西木的心里不禁愣怔了一下，是的，记忆中的往事，在脑海中浮泛出来：西木家有个邻居，就是患糖尿病死的。死前的惨状，历历在目。两条腿肿胀得上下一般粗，因痈肿而发亮的皮肤上，疮疖溃疡，脓血流淌，腥臭难闻。听说，医生要他截肢，种种原因，截肢未成，最终溃烂至死。
医生还告诉西木：血糖为什么会高？

血糖高是因为你的胰脏出了问题。因为胰脏分泌出的胰岛素，是唯一可以降低血糖的激素。当一个健康人进食量大，血糖过多时，会促使胰岛素分泌增加，帮你降低血糖；当你进食量少时，它分泌也少；胰岛素还可以促进肝脏对蛋白质和脂肪转化为葡萄糖后储存起来。这样血糖就可以维持在一个相对恒定的水平上。可是当你的胰脏出了问题，分泌出的胰岛素不足时，那就再也没有谁来帮你把因进食量大而产生过多的血糖降低下来。你体内的糖就只有直接留在血液内，使血液中的血糖升高。升到一定程度，血液中糖的浓度变大，糖还从尿中滚滚排出，其血糖的热量变成糖尿排走了，无法被人体全部吸收利用。这就是糖尿病。”说到这里，她轻轻地叹了一口气说：

“一个人要是有一个健康的胰脏该多好呀！当你吃多了，胰脏可以更多地分泌出胰岛素，把血糖降下来，不让你出现高血糖；当你饥饿的时候，它又可以在肝脏的帮助下把储存起来的糖再次释放出来，让你不出现低血糖。这就是健康人为什么在美食面前可以尽情享受；但当你一旦又吃不上食物时，它还可以帮你抗得住饥饿的原因了。”

“当然，当你的胰脏出了问题，胰岛素分泌不足时，那也不是完全没有办法。”说到这里，她略略地停顿了一下，笑着向西木说了一句：

  “除药物可以帮你降糖外，再就是你自己可以帮自己的忙：每次少吃一点，不要吃那么多。每就餐一次，让它少产生一些血糖，比什么都好。这就是为什么糖尿病人要严格控制饮食的原因了。少吃多餐吧。”她笑着对西木说：
  “为了你自己的健康，每次吃饭你就少吃一点。”说到这里，她又一次笑了。但笑得很无奈。
这位年轻的未来女大夫，就是这样每天站在西木的病床边，断断续续地，用她那动听的京韵，娓娓叙述着糖尿病的前因后果。告戒着西木：过量饮食对糖尿病人的危害，严格监督西木按时服降糖、降压药和注射胰岛素。她甚至在吃饭时，有意识地和西木同去餐厅，外人看着他们亲热得就像父女俩，她主动为西木选一些合适的菜，並看着他吃完额定的主食。
就这样，西木在三O一病室，像小学生接受启蒙教育似地度过了那最初的几天。

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