|
|
$ d w8 h5 y# Q6 e' {* i糖尿病肾病,又被简称为“糖肾”,是一种非常凶险的糖尿病微血管并发症。由于这种疾病早期并没有明显的症状,而且尿常规检查“尿蛋白”一项通常为阴性,所以,具有很大的“欺骗性”。糖尿病患者很容易忽视。所以很多糖尿病肾病患者,一旦发现患病,基本上都是糖肾三期、四期。8 x2 H- A. \9 }- o- b' J
而糖尿病肾病的凶险之处在于,一旦进入到这个阶段以后,病情的发展速度就会迅速猛增,如果得不到有效的治疗,平均5-8年的时间,就会发展到肾衰、尿毒症的阶段,也就是糖肾的终末期——五期。在我国,透析的肾病病人中,糖尿病人占20%-30%,平均年龄仅有53岁。5 ~- e* [* g" z. i
那么,有什么方法可以预防糖尿病肾病呢?
! O" F' F! q. `3 v
- {* w h% G$ ~! L$ X; D2 u! x$ {1、平稳血糖!
& o7 d' @/ B/ Z作为糖尿病的并发症,首先前提当然是要控制好血糖。血糖浓度高,波动大,会损伤肾脏微小血管和肾小球。临床要求,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,特别要注意,餐前餐后血糖不要波动太大,差值在最多不能超过3mmol/L。血糖平稳是预防糖尿病肾病的首要前提。
/ h# g9 ~: a4 b% G0 P2、降低糖化血红蛋白!
6 [+ W( R; T2 M) h研究表明,糖化血红蛋白显著上升会直接加重肾脏微小血管损害。要预防糖尿病肾病的发生,患者应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,年龄70岁以上的患者,糖化血红蛋白可放宽至8.0%
7 C& x0 s) b$ {" a2 M! ?% ?& T8 E: E6 Q
3、每半年检查一次尿微量白蛋白。(重要的事情说三遍!!!)% c* D1 \4 Z7 Q+ Q9 H: J
尿微量白蛋白的检测,是早期发现肾病最敏感、最可靠的指标。也是提早发现肾脏损害最重要的手段。而这一点,几乎被绝大多数糖尿病患者所忽视!
% R6 }0 y/ I! |8 U; j( l2 @肾脏小血管早期受损时,尿液中的蛋白质渗出量并不超标,所以患者在做尿常规检查时,尿中的总蛋白指数通常是正常的。患者会自以为平安无事。而实际上,因为长期高血糖导致肾小球基膜受损,平时不易渗出的白蛋白此时却会渗透到尿液里,随尿液排出,出现白蛋白浓度上升的情况。幸运的是,这时的糖尿病损伤还处于早期,只要通过科学的方法治疗,病情完全可以逆转。+ g. }% L% A6 X6 T- w
但是,如果错过了这个时期,肾小球损伤会持续加重,等尿常规中的尿总蛋白指数呈阳性时,糖尿病肾病已经形成,且不可逆转!
& U' V% ]0 j: ]& E Z所以,对于糖尿病患者而言,每半年检查一次尿微量白蛋白,是预防、逆转糖尿病肾病发生的最后关口,具有至关重要的作用!患者必须重视。
% l2 |' J6 D" Z% m1 i
. X; i( s& }2 j( }" V$ h+ e
5 D8 g6 h0 `" D; J) a: R) v' x |
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
|