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糖尿病不想发展成尿毒症?一个方法可避免!

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发表于 2017-9-19 20:24:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

& R$ \2 m- D% O糖尿病肾病,又被简称为“糖肾”,是一种非常凶险的糖尿病微血管并发症。由于这种疾病早期并没有明显的症状,而且尿常规检查“尿蛋白”一项通常为阴性,所以,具有很大的“欺骗性”。糖尿病患者很容易忽视。所以很多糖尿病肾病患者,一旦发现患病,基本上都是糖肾三期、四期。
) V' x, Z5 o8 V而糖尿病肾病的凶险之处在于,一旦进入到这个阶段以后,病情的发展速度就会迅速猛增,如果得不到有效的治疗,平均5-8年的时间,就会发展到肾衰、尿毒症的阶段,也就是糖肾的终末期——五期。在我国,透析的肾病病人中,糖尿病人占20%-30%,平均年龄仅有53岁。
; _5 f5 |, Q! R' c$ @6 ]' A& i# N那么,有什么方法可以预防糖尿病肾病呢?
5 ]( s% f8 V; h! e; N
( ^1 z/ ^5 @. t: N' N4 {/ F! Q1、平稳血糖!; J% X2 {- D, d$ N$ p
作为糖尿病的并发症,首先前提当然是要控制好血糖。血糖浓度高,波动大,会损伤肾脏微小血管和肾小球。临床要求,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,特别要注意,餐前餐后血糖不要波动太大,差值在最多不能超过3mmol/L。血糖平稳是预防糖尿病肾病的首要前提。
0 g8 f5 P6 \7 {( b2、降低糖化血红蛋白!
7 P; w4 U, E  `2 {9 v研究表明,糖化血红蛋白显著上升会直接加重肾脏微小血管损害。要预防糖尿病肾病的发生,患者应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,年龄70岁以上的患者,糖化血红蛋白可放宽至8.0%
  z% q: P- n, R1 R% c$ f
2 ?8 M# T/ ^) n) \+ X3、每半年检查一次尿微量白蛋白。(重要的事情说三遍!!!)' C: m* p' K5 k8 S; i4 w
尿微量白蛋白的检测,是早期发现肾病最敏感、最可靠的指标。也是提早发现肾脏损害最重要的手段。而这一点,几乎被绝大多数糖尿病患者所忽视!9 x9 T3 O/ s* s3 P: n
肾脏小血管早期受损时,尿液中的蛋白质渗出量并不超标,所以患者在做尿常规检查时,尿中的总蛋白指数通常是正常的。患者会自以为平安无事。而实际上,因为长期高血糖导致肾小球基膜受损,平时不易渗出的白蛋白此时却会渗透到尿液里,随尿液排出,出现白蛋白浓度上升的情况。幸运的是,这时的糖尿病损伤还处于早期,只要通过科学的方法治疗,病情完全可以逆转。' p& R0 X( e( @1 ?) C/ P# \
但是,如果错过了这个时期,肾小球损伤会持续加重,等尿常规中的尿总蛋白指数呈阳性时,糖尿病肾病已经形成,且不可逆转!
- H# c! R$ }1 ^4 Y) w4 R. G9 O* L8 ~所以,对于糖尿病患者而言,每半年检查一次尿微量白蛋白,是预防、逆转糖尿病肾病发生的最后关口,具有至关重要的作用!患者必须重视。
, P2 z6 K" D* `/ e: h3 A& [, z+ O+ N6 U# Y: f; l- X+ S( i8 O0 Z4 M

+ F. P5 P: l8 s' m: g7 t) l

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