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糖尿病不想发展成尿毒症?一个方法可避免!

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发表于 2017-9-19 20:24:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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糖尿病肾病,又被简称为“糖肾”,是一种非常凶险的糖尿病微血管并发症。由于这种疾病早期并没有明显的症状,而且尿常规检查“尿蛋白”一项通常为阴性,所以,具有很大的“欺骗性”。糖尿病患者很容易忽视。所以很多糖尿病肾病患者,一旦发现患病,基本上都是糖肾三期、四期。% _+ |* Q( Z" |+ A7 D* L# b- U
而糖尿病肾病的凶险之处在于,一旦进入到这个阶段以后,病情的发展速度就会迅速猛增,如果得不到有效的治疗,平均5-8年的时间,就会发展到肾衰、尿毒症的阶段,也就是糖肾的终末期——五期。在我国,透析的肾病病人中,糖尿病人占20%-30%,平均年龄仅有53岁。
/ o; ~* d" x3 z! ~那么,有什么方法可以预防糖尿病肾病呢?
" K0 G0 ^- ]1 b' J# Z
" P, T4 \% }6 B1、平稳血糖!
1 f1 z- h; l. y# h2 Y作为糖尿病的并发症,首先前提当然是要控制好血糖。血糖浓度高,波动大,会损伤肾脏微小血管和肾小球。临床要求,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,特别要注意,餐前餐后血糖不要波动太大,差值在最多不能超过3mmol/L。血糖平稳是预防糖尿病肾病的首要前提。
, E' X2 n7 n* c* z; j& o2、降低糖化血红蛋白!: U8 ^$ m2 V9 I' h4 ]
研究表明,糖化血红蛋白显著上升会直接加重肾脏微小血管损害。要预防糖尿病肾病的发生,患者应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,年龄70岁以上的患者,糖化血红蛋白可放宽至8.0%
7 R+ R. z4 v' n( W6 C8 M7 v# Y0 C4 @3 ^" H0 d7 _; f! y
3、每半年检查一次尿微量白蛋白。(重要的事情说三遍!!!)
, V9 @. Q9 p# E, e尿微量白蛋白的检测,是早期发现肾病最敏感、最可靠的指标。也是提早发现肾脏损害最重要的手段。而这一点,几乎被绝大多数糖尿病患者所忽视!
* W3 h" O2 ?* X! |2 ]( F1 s肾脏小血管早期受损时,尿液中的蛋白质渗出量并不超标,所以患者在做尿常规检查时,尿中的总蛋白指数通常是正常的。患者会自以为平安无事。而实际上,因为长期高血糖导致肾小球基膜受损,平时不易渗出的白蛋白此时却会渗透到尿液里,随尿液排出,出现白蛋白浓度上升的情况。幸运的是,这时的糖尿病损伤还处于早期,只要通过科学的方法治疗,病情完全可以逆转。" G/ _/ o$ `" U5 K; N% U
但是,如果错过了这个时期,肾小球损伤会持续加重,等尿常规中的尿总蛋白指数呈阳性时,糖尿病肾病已经形成,且不可逆转!* m  J0 Z: r; R8 U, v
所以,对于糖尿病患者而言,每半年检查一次尿微量白蛋白,是预防、逆转糖尿病肾病发生的最后关口,具有至关重要的作用!患者必须重视。! K9 |' O* h# x" W* S

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