II型糖尿病指南又更新，看看有什么新举措？

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英国国家卫生与保健研究所（NICE）于2017年9月15日更新了成人预防2型糖尿病指南（Guidance for preventing type 2diabetes in adults）,其核心是强调2型糖尿病高危患者需参加强化生活方式改变项目，主要针对饮食和运动。
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该指南于2012年首次发布，上次更新还是2014年。据今年更新的最新数据显示：全球有近170万的2型糖尿病发病的高危人群需要饮食、运动习惯改变等干预措施来降低糖尿病的发病率。
$ e, v, U* A# a0 P) n2 o* \7 G2 ]NICE指出，为血糖控制在5.5～6.9mmol/L的人群提供生活模式改变类的支持最为经济有效，但此类支持更应该优先血糖在6.5～6.9mmol/L的人群，因为这类人群发展成为糖尿病患者的可能性更高。
; I; {0 f- n* e8 J$ p6 a指南另一个更新的重心就是二甲双胍的使用。对于血糖控制不佳、无论是否参加生活习惯改变项目，均推荐服用二甲双胍，尤其是对未参加生活改变项目以及BMI超过35的人群，推荐服药以期取得生活改变项目类似效果。
% g6 z) w4 _7 ^- l9 W/ `* j0 rNICE称，强化生活方式改变项目，是希望尽可能帮助更多人规避糖尿病患病风险。鼓励特定人群通过社区或家庭医生进行糖尿病高危评估，对有症状的人群延缓疾病进展，高危人群进行监控。这类特定人群包括：

• ≥40岁成人（除去孕妇）；
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• 25～39岁的有南亚、中国、非洲-加勒比海血统的人；
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• 具有肥胖、高血压或者中风等高危因素。
  
  

指南也指出，年龄小并不代表不会得2型糖尿病，不良的生活习惯也会导致糖尿病发生的年轻化。
我们知道生活习惯的改变能降低2型糖尿病的发生危险，但是这个看着简单也最经济有效的方法却需要更多人的参与才能最大程度发挥作用。此次指南更新的目的也就是让更多人知道有这么一个项目，让他们在患2型糖尿病前，就能得到相应的照护。

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