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签到天数: 151 天 [LV.7]常住居民III
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发表于 2014-10-28 06:17:51
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孕中期自我监测与辅助检查* a: X8 }* z" Q+ c# ~ c
胎儿宫内安危检测:胎动
" i2 c ]8 D% J& W, n& Q4 b18~20周自觉胎动、很弱 8 R& A T6 d$ E- q0 G0 w
28周后逐渐增多、加强
. o: ~: U6 I5 H6 }- R7 o1 f38周以后减少 9 y+ F; ^4 g9 U' W" w7 j
过预产期期以后更少. H1 W' G% y: H8 o
胎儿5个月后会逐渐形成自己的胎动规律,与胎儿平时胎动的出现时间及持续时间一致即为胎动正常:
: i8 P, a9 @" d胎动正常代表胎儿在宫内存活良好. r' z, `" H2 U6 Y
胎动过多:不正常+ [8 a. M3 F3 c R j' {
胎动过少:不正常8 I& b9 ]$ X8 }! c
自觉胎动增多:考虑胎儿宫内乏氧早期,代偿期* ^% Q2 B! H$ l' I
自觉胎动减少:考虑胎儿宫内乏氧晚期,失代偿期
5 u6 S8 e$ m( v$ a% Q我经常打这个比方 ,
+ V1 a* _0 \. A假如我掐住你的脖子,
4 u# [% X& Z0 k( z一开始,你一定会使劲挣扎, ,这就是乏氧早期,胎动过多;
, |, L" }0 d3 ?: R6 U D到后来,你逐渐无力挣扎, ,这就是乏氧晚期,胎动过少。/ O& U8 Z4 |4 f" M+ e' @
自觉胎动停止或胎动异常剧烈:说明胎儿宫内严重乏氧,有胎死宫内危险. C0 L' u; {. t8 o0 d
所以,医生最怕胎动减少,尤其是胎动增多之后的胎动减少。这往往不是好转了,而是加重了。
4 Q x' R( w* g$ t3 ]; c监测胎心:胎心多普勒、胎心监护
' Y. x! W& X3 W胎心监护:胎心率基线120~160次/分,每20分钟有三次以上胎动,胎动时胎心率明显加速,时间超过15秒,基线变化大于15bpm.
, q/ H3 B, @* q T# M有胎心基线变异存在,说明胎儿有储备能力.正常10~25 bpm % n& u0 ] J, F; o& B! {
小于5次 ,胎心基线变平坦,胎儿储备能力丧失。
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