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50R的注意事项有哪位知道啊

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发表于 2014-10-29 18:13:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
朋友们,我家宝宝今年2岁,I型糖尿病半年病史,刚刚采用每天早晚两次注射诺和灵50R方案。在此请注射50R的朋友们,谈谈50R应注意的事项,最好是把您们的注射时间和加餐时间及情况具体说一下,给我些参考,谢谢了!" u2 X( n/ u* ]) V: a
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发表于 2014-10-29 18:13:37 | 显示全部楼层

. P7 v  ]7 e0 i没用过50R或30R,一直是RRRN四针。! K2 M' J; [' k5 y' q4 a0 Q
从起效时间上来说,在三餐以外,对于30R或50R建议的加餐时间为早餐和中餐之间,临睡前。中餐至晚餐期间一般不用加餐。
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[LV.1]初来乍到

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发表于 2014-10-29 18:14:27 | 显示全部楼层

% ?8 J7 v4 R5 Q; p2 F5 u! O我家宝宝一天2次50R,最近出现低血糖的现象比较多,主要是由于天气好转,活动量比冬季增多,却食欲下降!
7 X" K0 [. t8 I0 z! y6 l5 i8 r# F我已经减量(胰岛素),正在逐步摸索中,请大家有好的意见多多提出。
, ?) K5 j0 k9 M; z5 |
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[LV.3]偶尔看看II

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发表于 2014-10-31 18:51:39 | 显示全部楼层

. G5 H9 X1 g" L* c* W" @, A4 m楼主具体使用方案如何?50R使用方便,但是不属于强化治疗范畴。
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[LV.2]偶尔看看I

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发表于 2014-10-31 18:51:48 | 显示全部楼层

+ X8 `# z+ l& ^# W) Q! x# Q孩子太小,如果50R能控制好,那么一天注射两次也可以。毕竟现在病程很短,等她再长大一点,懂事一点,能够配合打针再改为强化治疗不迟。如果5岁以后,像她这样聪明小孩子,带泵也是可能被接受的。# o7 n' d; b' S3 Y8 I
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 楼主| 发表于 2014-10-31 18:52:54 | 显示全部楼层
6 ^; U; d, K8 X* o! t6 t
感谢大家的关注,这几日打50R出现低血糖的现象比用BD针R/N混合注射的频率要多一些,由于恐惧低血糖造成加餐偏多,致使高血糖频率也增多。拿今天举例:
. \% p, y, P1 {早晨7:30分注射50R  5.5U
1 T9 f( r: B1 J! r5 Q, q7 G由于昨晚多加了1/4苹果,今早血糖达20.1,把平日里5U的量增加到5.5U(诺和儿童注射)
$ C! z8 ~6 \0 c' f9 W* Z  u1 S7:50洗澡~8:00   8:05喝奶250ml  拒绝主食6 \7 ?. I9 j7 c/ n
8:40开始散步~9:45  在外测血糖  15.1   # a- B8 R1 G1 L4 n& ~
到广场蹦床大约15分钟(间断性的)10:15加餐一个橙子(大约90g)
, t7 @' f1 d% W+ ^4 j10:45在广场测血糖7.3  担心低血糖的发生,未让她运动抱回家* \3 {# n" {+ L  r
11:00回家准备吃饭,感觉孩子有睡意,11:18分测血糖1.7  喂糖3块,喝少许糖水  5分钟后喝南瓜粥1小碗后睡觉了6 ]4 g1 [$ x2 o" i" a/ @
12:00测血糖 7.1  2:00醒后血糖7.3  吃饭,16:00外出散步1h  回家后尿糖阴性
9 B6 d; b/ }/ I17:15孩子着急吃饭  17:30打针3U(每天都是这个时间)  继续吃饭  
! Z. I4 F  a% m# ~( o$ r4 T' ~19:00  尿糖阴性  加餐火龙果少许  20:00  偷吃火龙果少许(后大便)  室内玩耍 1 c7 B3 |0 I: j2 ^  f$ M4 W
21:00 测血糖  8.4
# W- [( ~' r/ J喝奶250ml  9:30分睡觉
( U7 x+ Z+ `- U+ |
9 U& i  w( L" P( x" G4 ]5 M请问一下,上午10:45~11:18分的血糖为什么会降的这么厉害?前两天中午饭前的血糖值为4月24日3.1,4月25日24.1(判断错误,以为低血糖吃了一块糖和少许饼干)
" R$ t5 U6 D+ s3 M0 E4月26日6.2) r" a6 Q( N  |

( L. h' R% `/ v0 P9 @是否跟运动有关?我家宝宝这种情况应该把运动时间安排在什么时间?运动多久?由于中午饭前低血糖现象较多是否胰岛素要减量?打50R是否适用?用不用改回BD针注射?1 G1 n4 x$ n. j, }9 [& S

6 x/ h% }9 }3 o4 A  w* |0 [谢谢各位的回复!你们的回复给了我很大的帮助!
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发表于 2014-10-31 18:53:04 | 显示全部楼层

6 o  W/ i3 b1 V空腹血糖达到20.1应该加更多剂量些,比如:7U,早餐不应该拒绝主食,可以适当吃些.
) F$ g# A; Q" u运动后对血糖的影响可持续较长时间,午餐前的低血糖应该是运动引起的.4 x0 f; B: k3 U! B- E
由于孩子太小,不一定使用强化治疗方案,如果每天注射两次50R午餐后血糖难以控制的话,早餐前可用30R控制.
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发表于 2014-10-31 18:53:12 | 显示全部楼层
* I. L2 r: s& {" _
儿童与成人不同,追加药量不应该到7单位那么多。% E3 `' @/ B% f0 L' n0 K4 q* r4 b
早餐前的高血糖在50R作用下持续下降,但这一般需要2到4小时的时间,
! ^) W5 u1 w, O/ N, X早餐内容很少,所以餐前药量作用更加明显,十一点多是运动之后又是胰岛素作用强的时间,才会产生高血糖。
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