糖化血红蛋白的意义

墙上练太极

968年科学家第一次描述了在糖尿病患者中发现的异常血红蛋白。这些异常的血红蛋白，是葡萄糖及其他碳水化合物与血红蛋白结合的糖化产物的术语，1986年，IUPAC-IUB（国际纯化学与应用化学联合会）推荐使用糖化血红蛋白这一名称，此后这个名称广泛应用于临床。
　　糖化血红蛋白（GHb）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高

第二，糖化血红蛋白意义
人体内红细胞的寿命一般为120天，生成与衰亡保持动态平衡。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标

    第三，糖化血红蛋白正常值
9 E% ]7 Y$ l3 J$ [( @' z8 r+ a- T糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
" k7 X7 c- J2 p; b& W正常值4 ～6%

    大家一定要注意了，这是百分比。由于基数大，每百分之一的变化都是相当多的

多年前，英国的一项前瞻性研究证实，糖化血红蛋白每下降1%，在糖尿病的各种并发症中，脑卒中和心肌梗死的发生率分别下降12%和14%；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43%。一旦糖化血红蛋白超过7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。
  u+ u, p! w# [8 S! V4 R( D  s  g因此这一指标对于糖尿病患者具有重要意义

    第三，糖尿病治疗，应设立自己的糖化血红蛋白目标值
追求理想的糖化，是每个糖尿病人的梦想。
0 ?- z2 J8 C; D! V可现实中，因年龄不同，心血管风险不同，预期寿命不同，低血糖防范能力不同，收入不同，糖化目标不同。

最理想状态当然是小于6%，良好小于6.5%，及格小于7%。对于不能要求过高的，比如恶性肿瘤晚期的，甚至小于9%也是可以接受的。
2 ~4 @! c# `* r9 j0 [1 V3 d8 ~因此，每个人，每个阶段，都要设立适合自己的糖化血红蛋白目标值，为之努力。这需要糖尿病人和医生共同协商。

第四，多长时间化验糖化血红蛋白？
每2到3月，如果控制理想，可以3到4月化验。仅仅查这一项，无需空腹。

    第五，糖化血红蛋白不能取代日常血糖监测

两者短线长线结合，互为补充，不能替代。而且糖化是总体血糖反应，具有中和效应。不能反映有无低血糖。这点非常重要