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糖尿病患者的血管可能发生病变,容易导致下肢缺血、缺氧。神经病变会使足部感觉迟钝,从而容易引发损伤。而糖尿病患者汗液中的葡萄糖,又为细菌提供了良好的生存环境。因此,脚部一旦出现伤口,就会容易感染并发展为溃疡或者坏疽,称“糖尿病足”。多数患者糖尿病足的发生是缓慢的,刚开始没有任何疼痛症状,只是局部有轻度损伤或小水疱,渐渐地皮下组织变成暗蓝色,糖尿病足的病变范围逐渐扩大,发展速度可快可慢。好发部位是足跟和足趾:足跟是全身的支撑点,缺血会比较严重,易感染;足趾易受鞋子挤压导致皮肤破裂而感染。
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! P; }" K( [) Q1 { E并发有糖尿病足的患者由于出现神经传导障碍,痛觉神经受损,泡脚前要格外注意水温。; g, X1 \: q s' f
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+ G$ v4 _- i8 K0 a1 b8 v9 y$ W5 f 控制和监测血糖是足部护理最基础的方法。只要将血糖控制在正常范围内,就可以大大降低糖尿病足发生的概率;同时,在日常生活中多多关注足部健康,摆脱糖尿病足的困扰就不是遥不可及的梦想了。
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(1)严格控制血糖。将血糖水平长期维持在理想范围内,不让高血糖侵害神经系统。
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(2)改善下肢血液循环。控制好血压、血脂对改善血液循环有重要的意义。患者可以使用活血化瘀的药物进行治疗。" k! ]) H. L% n+ l+ b* S+ x+ \. E O1 d& _
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0 u( P7 L2 i4 q/ `! Y* U(3)为双脚选合适的袜子和鞋子。要选择保暖、吸汗的纯棉袜子,而且袜子不能太紧,应合脚,以免妨碍脚部的血液循环。选择透气性好的鞋子,减少足部出汗,降低感染的危险性。鞋子要结实、松软,避免因夹脚而影响血液循环。如果穿新鞋子易磨脚,就先在易出现摩擦的部位垫一点棉花,避免摩擦使皮肤破裂。! G V. V' A+ }) Z1 e
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. B9 R1 G" q& O/ v(4)保持足部的清洁和干燥。每天用30℃~40℃的温水清洗双脚,再用柔软的干毛巾擦干双脚。
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