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本帖最后由 春雨 于 2017-11-17 19:06 编辑
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6 Q* y. [0 Y3 r. F# F6 G7 n/ s 糖友饮食多少和糖尿病用药的关系?
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经常有糖友在社区来问这两个问题:我今天要聚餐肯定会多吃,我多吃点降糖药可以吗?今天胃口不好,不想吃饭了,还用吃药吗?内分泌科专家关于这两个问题的回复。
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% }& B; {7 O" Q& R/ X) n5 f 1、吃得多,能加大降糖药量吗?
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2、糖尿病患者不能进食,还要服降糖药吗?
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5 G9 ]. i0 G5 t" O: F. F 一般而言,有其他疾病的患者,即使不吃东西,血糖也会升高,从这个角度来看,不能进食的糖尿病患者也不能自作主张,随便停药。当然,不吃饭再服降糖药,确实有引起低血糖的可能。: o r4 r |/ L& C& K/ {! V! Q( |
! d+ d0 U) V/ H: q( z 为避免以上情况发生,对这类糖友要做到以下几条:
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1) 密切检测血糖、尿糖和尿酮,然后根据化验结果选择对策,做到到心中有数;' y: w2 Y* {4 Z4 n3 D+ y1 e
* S. z+ b6 Q3 x5 n 2) 尽量争取进食,为正常用药创造条件,可进食容易消化的流食、软食,最好采用少量多餐的方法进餐,保证基本热量的充足,而且患者也比较容易耐受;
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7 Y1 ]. Y( p5 n/ x 3) 根据血糖的高低和进餐量的多少,选择或调整用药量以保持血糖的稳定,避免低血糖症或酮症的发生;- R. P0 M; w9 E
- G9 \+ M9 Z0 ~' W% E 4) 如果确实完全无法进食,应为急症,争取去医院治疗,通过静脉补液和补充糖分,使用适当的口服降糖药或胰岛素,帮助患者渡过难关。+ H* {- O% a7 Y
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5 Z. a0 ~2 h: E9 a4 Y 不建议。这样做会加重胰岛负担,增加发生低血糖及药物不良反应的风险。
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& R- L3 F+ a0 @( s( u# `4 g% t 血糖高低与进餐的总热量密切相关,控制饮食是一切治疗的基础,贯穿糖尿病治疗全过程,不论病情如何、采取什么手段治疗,都一定要控制饮食。' x' e- g% m. S
3 L) X/ l# P3 x( ~4 h/ E5 U 胰岛素用量、用法都要在控制饮食的基础上确定,并依据血糖水平进行调整,不控制饮食势必增加胰岛素用量,这样不但使血糖波动,还会使胰岛素用量越来越多,加重胰岛素抵抗,造成恶性循环。
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" o( t3 a# y4 o5 T% A 口服用药如果多吃,对肝、肾等器官有影响,且易产生抗药性。不控制饮食,摄入热量过高,人也容易发胖。为了控制血糖稳定,需要长期坚持,不能轻易变动饮食和药物。因此,多吃饭,以多吃药来“抵消”的做法,长久下去,只会加重糖尿病。
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