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糖友饮食多少和糖尿病用药的关系?

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[LV.7]常住居民III

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发表于 2017-11-17 19:03:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 春雨 于 2017-11-17 19:06 编辑
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             糖友饮食多少和糖尿病用药的关系?% ]$ o& ~; L0 ~& }; a5 X! @

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       经常有糖友在社区来问这两个问题:我今天要聚餐肯定会多吃,我多吃点降糖药可以吗?今天胃口不好,不想吃饭了,还用吃药吗?内分泌科专家关于这两个问题的回复。
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       1、吃得多,能加大降糖药量吗?+ M# N+ D' X' h0 ^
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       2、糖尿病患者不能进食,还要服降糖药吗?
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       一般而言,有其他疾病的患者,即使不吃东西,血糖也会升高,从这个角度来看,不能进食的糖尿病患者也不能自作主张,随便停药。当然,不吃饭再服降糖药,确实有引起低血糖的可能。
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) e1 Q1 l) C9 W+ ]. r4 Q; O       为避免以上情况发生,对这类糖友要做到以下几条:2 Z" z  J- N! Z! N4 u
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       1) 密切检测血糖、尿糖和尿酮,然后根据化验结果选择对策,做到到心中有数;* H1 H& ]6 r4 I3 ]5 A- V  z( z

. |, }0 {$ V8 u7 k1 ?; N       2) 尽量争取进食,为正常用药创造条件,可进食容易消化的流食、软食,最好采用少量多餐的方法进餐,保证基本热量的充足,而且患者也比较容易耐受;
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       3) 根据血糖的高低和进餐量的多少,选择或调整用药量以保持血糖的稳定,避免低血糖症或酮症的发生;. ^3 w- L. z0 t. l) M

1 @. H; ^- R0 D& N8 E/ U0 W+ F: D       4) 如果确实完全无法进食,应为急症,争取去医院治疗,通过静脉补液和补充糖分,使用适当的口服降糖药或胰岛素,帮助患者渡过难关。' ~; c: R: j1 ?* c7 q

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       不建议。这样做会加重胰岛负担,增加发生低血糖及药物不良反应的风险。
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       血糖高低与进餐的总热量密切相关,控制饮食是一切治疗的基础,贯穿糖尿病治疗全过程,不论病情如何、采取什么手段治疗,都一定要控制饮食。: Z! C9 o& d- l" E: r! k

  W% U" |+ y- t- g9 O       胰岛素用量、用法都要在控制饮食的基础上确定,并依据血糖水平进行调整,不控制饮食势必增加胰岛素用量,这样不但使血糖波动,还会使胰岛素用量越来越多,加重胰岛素抵抗,造成恶性循环。) K5 E4 k; T0 Q0 {* ?0 B8 ]8 d6 }

4 U! K9 G# R' e       口服用药如果多吃,对肝、肾等器官有影响,且易产生抗药性。不控制饮食,摄入热量过高,人也容易发胖。为了控制血糖稳定,需要长期坚持,不能轻易变动饮食和药物。因此,多吃饭,以多吃药来“抵消”的做法,长久下去,只会加重糖尿病。# \/ F0 o9 U& s# ~- m5 m& i) H

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