糖友饮食多少和糖尿病用药的关系？

春雨

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             糖友饮食多少和糖尿病用药的关系？

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       经常有糖友在社区来问这两个问题：我今天要聚餐肯定会多吃，我多吃点降糖药可以吗？今天胃口不好，不想吃饭了，还用吃药吗？内分泌科专家关于这两个问题的回复。
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       1、吃得多，能加大降糖药量吗？

       2、糖尿病患者不能进食，还要服降糖药吗？
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       一般而言，有其他疾病的患者，即使不吃东西，血糖也会升高，从这个角度来看，不能进食的糖尿病患者也不能自作主张，随便停药。当然，不吃饭再服降糖药，确实有引起低血糖的可能。
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) e1 Q1 l) C9 W+ ]. r4 Q; O       为避免以上情况发生，对这类糖友要做到以下几条：

       1) 密切检测血糖、尿糖和尿酮，然后根据化验结果选择对策，做到到心中有数；

. |, }0 {$ V8 u7 k1 ?; N       2) 尽量争取进食，为正常用药创造条件，可进食容易消化的流食、软食，最好采用少量多餐的方法进餐，保证基本热量的充足，而且患者也比较容易耐受；
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       3) 根据血糖的高低和进餐量的多少，选择或调整用药量以保持血糖的稳定，避免低血糖症或酮症的发生；

1 @. H; ^- R0 D& N8 E/ U0 W+ F: D       4) 如果确实完全无法进食，应为急症，争取去医院治疗，通过静脉补液和补充糖分，使用适当的口服降糖药或胰岛素，帮助患者渡过难关。

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       不建议。这样做会加重胰岛负担，增加发生低血糖及药物不良反应的风险。
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       血糖高低与进餐的总热量密切相关，控制饮食是一切治疗的基础，贯穿糖尿病治疗全过程，不论病情如何、采取什么手段治疗，都一定要控制饮食。

  W% U" |+ y- t- g9 O       胰岛素用量、用法都要在控制饮食的基础上确定，并依据血糖水平进行调整，不控制饮食势必增加胰岛素用量，这样不但使血糖波动，还会使胰岛素用量越来越多，加重胰岛素抵抗，造成恶性循环。

4 U! K9 G# R' e       口服用药如果多吃，对肝、肾等器官有影响，且易产生抗药性。不控制饮食，摄入热量过高，人也容易发胖。为了控制血糖稳定，需要长期坚持，不能轻易变动饮食和药物。因此，多吃饭，以多吃药来“抵消”的做法，长久下去，只会加重糖尿病。

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