糖尿病患者如何看待烟、酒、水果和零食

我要嫁给你

（一）原则上提倡禁酒
    虽然酒是五谷精华，适量饮酒可以通经活络、抗寒御寒、缓解压力，可是酒本身是一种高热量饮品，大量饮用可导致热量超标，而且乙醇对糖代谢有不良影响。摄入乙醇不利于血糖稳定，可损伤胰腺，加重肝脏负担，长期大量饮酒还可以加速动脉硬化和高血压的发展，并增加降糖药物的副作用。有的人饮酒时会食欲大增，很容易多吃一些熏制、腌渍的下酒菜，造成脂肪、食盐超标。
1 O* I5 F0 c  I    所以，糖尿病患者原则上应该戒酒，只有这样才可使治疗达到一定效果。但这也不是绝对的，对某些病情控制较好的患者或酒瘾严重需要逐步戒酒者，可以少量饮酒，前提是：①血糖控制较好，空腹血糖小于7.22mmol/L，无急性并发症，不需口服降糖药及注射胰岛素降糖；②选择酒精含量低的酒类，如啤酒（40%）、葡萄酒（14%）；③饮酒时要计算热量，一般一次饮酒不超过160卡热量；④适当减少主食量。

* O+ }& R0 X" P( i( a1 V9 y6 Z3 \酒精饮品所含热量
9 m' N+ F+ A. q+ U% l（二）绝对戒烟
吸烟和饮酒不同，可谓有百害而无一利。
/ E' i3 X6 n/ E3 x: O烟草中含有5000多种化学物质，其中有200多种有害物质，60余种物质有致癌性。其中包含焦油、尼古丁和一氧化碳等。它们被吸收到肺泡后，迅速通过肺泡精巧的结构和巨大的面积被吸收到血液中，随着血流进入各级血管、心脏和神经系统。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克。它们都可以损害血管内皮。尼古丁还可引起血压上升、血管收缩，使有益的高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加。
一氧化碳可轻而易举地与氧结合，与血红蛋白结合的能力是氧气的200倍。一氧化碳能牢牢占据血红蛋白的运氧小车，使得氧气无法输送，组织缺氧，动脉管壁内皮细胞水肿，损伤，脂质进入，多米诺的骨牌又被翻开，导致高血压、动脉粥样硬化。
$ \+ @; p! A+ y& o' {% N: q被动吸烟的危害也需要引起重视，吸二手烟也可引起动脉硬化等一系列疾病。
烟雾里的烟碱可以刺激肾上腺素分泌，肾上腺素有对抗胰岛素的作用，可造成血糖升高。前文已述，糖尿病可引起全身大小血管的损伤，吸烟对这种损害则起到了推波助澜的作用，所以可以加速糖尿病并发症的发生、发展。
# h+ d4 c# b) {3 i" b  A0 P7 H我国是一个烟草大国，目前烟草消耗量居世界第一位，吸烟人数已超过3亿，约占世界吸烟总人数的1/3，是烟草的最大受害国，因此，加强吸烟研究有重要的意义。对于糖尿病患者来说，更应该下定决心戒烟。现在有一种尼古丁替代疗法，通过减轻烟瘾，可使戒烟率提高1.5～2.5倍，是一种经济有效的治疗方法。有一些大的医院也开展了戒烟门诊。


' v0 d3 i2 }3 p" c8 ~' R- I网眼密布的灯泡——肺泡
- |6 R: C# Q5 y要了解吸烟的危害，首先要了解人体的肺泡系统。在体内，有一棵倒置的“大树”，那就是呼吸系统。空气从口腔和鼻腔吸入后，首先进入“树干”——主支气管，然后进入左右两条支气管，支气管的分支平均可达16次，按照一分为二的规则进行分支，两肺共有65536（2的16次方）支。最后，在每条终末支气管的末端就是被称作肺泡的囊腔。可以将其想象成亿万片“树叶”，但形容为无数个微小的“灯泡”或状如葡萄的袋子则更为形象。
5 S& f% m; @2 G0 i在每个灯泡上，都缠绕着毛细血管，也就是肺动脉最后的分支，与肺泡表面形成网眼般的连接。肺泡壁的厚度仅为0.1～0.2微米，表面的毛细血管壁也只有0.1微米，这两层管壁形成一片薄膜。
肺泡的数量并没有确定的数值，身高越高的人肺泡数量越多，成人的肺泡总数在3亿～5亿个。一个肺泡的直径0.1～0.2毫米，在平常呼吸时全部肺泡的总面积为50～60平方米。深呼吸时肺泡会膨胀，此时表面积会达100平方米。
因此，无论是从结构上，还是从数量上，肺泡的设计都最大限度地有利于氧气和二氧化碳的交换。也正是因为肺部如此巨大的吸收面积和肺泡精巧的结构，使烟草中的有害物质迅速通过肺泡遍及全身。
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! f* V" H: o) @* f（三）心中有数吃水果
一方面，水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，是人体必不可少的营养物质；另一方面，水果含有较多的糖分，容易在体内转化为脂肪，引起肥胖，大量吃水果可以引起血糖值激增，对控制病情不利。那么是不是就意味着患糖尿病后就要与水果永远地再见呢？当然不是，糖尿病患者只要能吃饭，就能吃水果，但是不能像正常人那样随心所欲地吃，而要心中有数，懂吃、会吃，或者在医生指导下合理吃水果。
9 O  S# v1 P* D( ^选择品种
$ C; c6 Y% S9 W宜吃含糖量较低的水果。西瓜、草莓、白兰瓜含糖量在4%～7%；鸭梨、李子、樱桃、桃、菠萝含糖量为5%～10%；苹果、杏、柚子含糖量在9%～13%。此类水果每100克的热量为20～40卡。香蕉、鲜枣、龙眼含糖量较高，超过14%，宜少吃。
: h5 R. p. O2 i4 H7 K: f! p控制数量
. H" F9 X3 ?' L: x5 q3 q控制的数量因人而异，可以从小量试吃，吃水果前后2小时查血糖、尿糖，如无明显变化，可尝试加量。食用水果较多时，应与其他食物进行替换。如吃200克苹果、梨或桃后，要减少约25克的主食。
: |! z# K7 }3 I  x5 F# B选择时间
餐前1小时，两顿正餐或睡前吃。这样水果既可起到加餐作用，也可以使水果中的糖起到缓冲饮食的作用。不可在饭后立即吃水果，或吃水果后立即吃饭，否则二者的糖会叠加，引起血糖骤升。
7 h4 T% U: _' z+ K抵抗零食的诱惑
一把瓜子、几颗花生看起来不起眼，但其实大部分零食都是高热量的，不是含糖过高就是脂肪过高，或者两者均高。以常见的花生、瓜子、核桃为例，它们都含有丰富的脂肪酸，高热量、高脂肪，所含热量比同量猪肉还要高几倍，所以每天食用花生或瓜子不宜过多，否则会干扰饮食疗法，而且在食用期间要适当减少主食，特别是体重超标的糖尿病患者。
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