机体对血糖是如何调节的

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正常水平的血糖维持是在内分泌激素及肝、肾等脏器的精细调节下，血糖的产生与消耗处于动态平衡的结果。

血糖受饮食、运动、情绪、应激、肝糖原储备情况和内分泌激素（如胰岛素、胰高血糖素等）诸多因素的影响，始终处于动态变化之中。正常人的血糖水平之所以能够维持在一个狭窄范围内，是由于神经激素及肝、肾、骨骼肌的精细调节，使血糖的产生和消耗处于动态平衡的结果。
) d. Z) [" g! Q. {) w. e（1）肝脏：正常生理状态下，血糖升高时，葡萄糖进入肝细胞，肝细胞将大量葡萄糖合成“糖原”，储存起来以备“饥荒”；一部分葡萄糖合成脂肪，使进入血液循环的葡萄糖不致过量。饥饿状态下，血糖偏低时，肝细胞可通过糖原分解及糖异生这两条途径，生成葡萄糖送入血液循环以提高血糖水平。除了肝脏外，骨骼肌和肾脏也有血糖调节作用。
（2）激素：调节血糖的激素分为“降糖激素”和“升糖激素”，共同构成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡。降糖激素：只有胰岛素一种，它可促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖原，促进糖类转变为脂肪，抑制糖异生。升糖激素：有很多种，主要包括以下几种。
①胰升糖素。由胰岛A细胞分泌，可促进肝糖原分解及减少葡萄糖的利用而使血糖升高。
: t* K4 k& g: L5 ^& k; U②肾上腺素。可促使肝糖原分解和肌糖原的酵解，从而升高血糖。
③糖皮质激素。可促进肝脏中的糖异生，抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖，从而提高血糖水平。
' d$ {/ v: M: k; Q( Z④生长激素。抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，促进肝脏中糖的异生使血糖升高。
  s5 M/ ]6 W" ?2 N1 S4 F% ]（3）神经系统：一方面，中枢神经系统通过兴奋交感神经系统（或肾上腺髓质）分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌，使血糖升高；另一方面，中枢神经系统通过兴奋副交感神经，使胰岛素分泌增加。此外，各种应激状态（如急性心肌梗死、脑血管意外、外伤、手术、麻醉、严重感染、疼痛、休克及紧张焦虑等）均可使肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，引起暂时性的血糖升高。在非进餐状态（即空腹状态）下，肝糖原会在升糖激素（如胰高血糖素）的作用下，分解成葡萄糖进入血液循环，升高血糖。当进餐后血糖升高时，胰岛B细胞会适时分泌胰岛素，促进肝糖原合成，抑制肝糖原分解和糖异生，从而使血糖维持在正常范围内，空腹血糖在3.9～6.1毫摩/升，餐后2小时血糖不超过7.8毫摩/升。

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糖代谢异常除了最常见的原因——“胰岛功能减退”外，还可能是胰腺外问题，例如肝脏、肾上腺、垂体病变等，因为它们都是具有糖调节作用的器官。
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