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76岁的陈爷爷最近举止很奇怪,身体和四肢时常会不自主地舞动,后来症状逐渐加重。家人将他送到江苏省中西医结合医院神经科就诊。王医生接诊后发现陈爷爷有基础高血压病、糖尿病长达数十年,平日未系统服药控制,反而以保健品替代药物长期服用,血糖控制较差。王医生对陈爷爷望、闻、问、切综合诊问,获取了全面的信息,进而又针对他的症状进行各项检查。结果显示,陈爷爷的基底节区腔梗,尾状核稍高密度影;糖化血红蛋白9.8%;空腹葡萄糖8.91mmol/L。“患者的糖化血红蛋白和空葡萄糖都明显偏高。陈爷爷患上了糖尿病非酮症舞蹈症,中医诊断为风证(内风)、血虚生风证。”王医生如是说道。
6 S3 W8 S0 ]! o" l 确诊后,王医生为其开具方药。处方以四物汤为基础,包括黄芪、当归、白术、炒白芍等中草药。药方仅八味药组成,方简义精,共奏“补益气血,息风止痉”之功,又结合服用盐酸硫必利,取得了良好效果。患者服药1周后明显好转,血糖控制较理想,不自主抖动基本消失,已恢复正常生活。- s7 U* l* g; C2 r/ P/ C
据王医生介绍,糖尿病非酮症舞蹈症往往与血糖控制密切相关。本质上是基底节区微血管病变导致脑基底神经节运动环路功能损伤,尤其是低血糖时容易诱发舞蹈症的出现。该病属于神经系统疾病,常见的临床症状表现为肢体不自主、无规律的舞蹈样动作,有时面部也会呈现为不自主的咬牙、努嘴、挤眉弄眼等。这类病症采用中西结合诊治的方式,西药控制症状,中医辨证论治巩固治疗,通常能取得较好的疗效和预后康复。
2 t* a( ~6 j! L, f1 e* y 在疾病防治上,王医生提醒患者和家属:“患者长期不自觉的抖动难免会产生焦躁的情绪,除了药物治疗外,还需要家人给予更多的理解和照顾。对于有糖尿病的患者要定期监测血糖,防止血糖过高以及避免发生低血糖。”此外,王医生还建议,对于疾病仍是预防为主,平日里要忌烟酒,注意锻炼,劳逸结合。少吃油腻高盐、高脂肪的食物,控制体重,养成健康的生活习惯。有病到正规医院就诊,按照医生建议进行慢病管理,远离保健品8 ^! R9 ]- u: Y+ v4 T
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