妊娠糖尿病患者每天适合走多少步有助于改善血糖

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日本一项小型纵向研究发现，与每天步行少于6000步者相比，每天步行≥6000步并持续7-12周的妊娠糖尿病女性妊娠中期血糖水平更低。

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京都大学名誉教授Nobuhiko Suganuma表示，尽管饮食和运动干预对妊娠糖尿病可能有效，但由于身体情况，一般的运动干预对孕妇来说似乎很难做到。因此，妊娠糖尿病女性主要接受的是饮食干预。不过，低强度运动如散步，孕妇是可以接受的。

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在这项纵向研究中，Suganuma及其同事对24例妊娠中期确诊妊娠糖尿病的女性数据进行了分析，平均年龄36岁，孕前平均体质指数（BMI）24.1kg/m2。妊娠糖尿病的诊断基于空腹血糖≥92mg/dl（5.1mmol/L），负荷后1小时血糖≥180mg/dl（10mmol/L），负荷后2小时血糖≥153mg/dl（8.5mmol/L）。

受试者完成了评估饮食摄入量的问卷调查，研究者调查其年龄、孕周、孕前BMI、妊娠史、胎次、妊娠并发症和实验室生化数据。受试者在腰带上安装一个计步器以计算每日步数和运动量，持续7-12周，以估算每日步行总量。检测受试者基线和研究结束时的随机血糖水平和HbA1c，以评估研究前后的碳水化合物代谢。

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结果显示，受试者在平均8.6周期间平均每天步行5922（2947-9205）步。步行测量的第1天和最后1天的平均随机血糖分别为107mg/dl（5.94mmol/L）和104mg/dl(5.78mmol/L）。在干预期间，13例女性的随机血糖水平有所下降。研究者观察到步数与体力活动相关能量消耗呈正相关关系（r=0.798，P=0.000）。这表明，即使是孕妇，每天步行作为体力活动也会消耗足够的能量。

研究结束与开始时的随机血糖水平变化的比率为0.54-1.67，HbA1c变化的比率为0.83-1.1。研究者还指出，每天步数与随机血糖水平变化的比率存在负相关关系。随机血糖水平变化的比率与体重增加没有相关性（r=0.338，P=0.124）。

通过一份简短的饮食调查问卷评估的饮食摄入量为1125-2761kcal/d。每天的步数和每日热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量之间没有明显的相关性。

Suganuma表示，计步器评估的步数与研究前后的随机血糖水平变化比率有明显的相关性，这意味着日常行走等体力活动可以改善妊娠糖尿病患者的糖耐量。对于有或无妊娠糖尿病的孕妇来说，医生可以建议其每天步行≥6000步。

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来源：idiabetes（文献来源J Obstet Gynaecol Res. 2018.)

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