热门减肥疗法"生酮饮食"或增加糖尿病风险

心凌

生酮饮食（Ketogenic diets）是一种低碳水化合物、高脂肪、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这一疗法在上世纪用于治疗儿童难治性癫痫以来已有数十年的历史。不过，由于在减轻体重、保持大脑健康和调整运动表现等方面的作用，生酮饮食疗法日益流行起来。

目前已知，脂肪在人体内的代谢有两条途径，一是氧化成二氧化碳和水，二是产生酮体；当严格控制碳水化合物时，脂肪的代谢就以第二条途径为主，这就是生酮饮食。接受这种饮食模式的人，在短期内体重下降很快，但是不用饿肚子，这也是其在减肥圈和健身圈日益受欢迎的原因。

生酮饮食一般被认为在代谢上是健康的，但最近发表的一项研究结果显示，该饮食疗法也可能增加2型糖尿病（T2D）的风险。

近日，来自苏黎世联邦理工大学的科学家就比较了西式高脂饮食（HFD）和生酮饮食（KD）在小鼠动物模型中代谢作用。结果发现，尽管KD喂养的动物表现为代谢健康，但在短短3天内，小鼠的糖耐量降低，而且比HFD对照组小鼠更为严重。

进一步的研究发现，这种效应源自胰岛素对肝脏葡萄糖生成抑制的钝化，而不是葡萄糖清除和组织葡萄糖摄取受损。

这些数据表明，HFD消耗对内源性葡萄糖生成（EGP）的早期影响可能是人体对增加的脂质摄入和氧化的正常生理反应的一部分，而全身胰岛素抵抗是由膳食葡萄糖添加至EGP衍生葡萄糖所引起。

相关研究结果已发表于国际生理学期刊《Journal of Physiology》，文章题目为：Short-term feeding of a ketogenic diet induces more severe hepaticinsulin resistance than a obesogenic high-fat diet（与高脂饮食相比，短期饲喂生酮饮食诱导了更为严重的肝脏胰岛素抵抗）

作者指出，T2D是一个重大的医疗保健调整，但目前仍不完全理解其病因。这种疾病与不健康的、典型的高脂肪、高碳水化合物的西方饮食和缺乏锻炼有关。而由于碳水化合物消耗量低，高脂肪生酮饮食被认为是健康的。T2D的进展表现为胰岛素敏感性逐渐下降，影响机体不同器官。在初期，血糖水平可以维持，但这血药增加胰岛素水平来补偿，但最终，胰岛会衰竭。

目前已知，对碳水化合物严格限制会在数天内导致选择性肝脏胰岛素抵抗。该项研究的共同通讯作者Christian Wolfrum博士表示，糖尿病是我们面临的最大的健康问题之一。尽管生酮饮食被认为是健康的，但我们的研究结果表明，这类饮食可能增加胰岛素抵抗风险，可能导致T2D。

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