夏季被蚊虫叮咬司空见惯,但24岁的小黄,一周前上厕所时屁股被蚊子咬了一口,却带来了大麻烦,引发巨大的肛周脓肿,天天流血水。前天下午,他被妈妈搀扶着来到市中医院外科门诊时,已几近虚脱。 小黄没想到,蚊子这一咬,居然查出了他有糖尿病,血糖高达28.8,痛症酸中毒,而缺乏医学常识的妈妈看他流血过多,还给他吃了一周的红枣桂圆汤。 小黄身高1米82,体重200斤。他说:“叮咬之后很痒,我忍不住去抓挠,结果抓破了皮肤,伤口溃烂,每天要流很多血。” 小黄精神极差、浑身无力,瘫软在一边。王军主任医师检查发现,小伙子肛周有个直径13厘米的脓包,还有肛瘘。 于是,小黄住进了医院。 “入院后的检查中进一步发现,小伙子血糖竟高达28.8。”相关医生判断,小黄很可能是糖尿病危急症酮症酸中毒! 血气分析证实,小黄出现了代谢性酸中毒,如果再晚一点来,很可能会休克昏迷,甚至死亡。 正常人的空腹血糖应该低于5.6,小黄的血糖几乎爆表。 “细菌喜欢高糖环境,糖尿病人比普通人更容易感染,同样被蚊虫叮咬,小黄的情况会更严重。”内分泌科金剑虹主任医师询问家人得知,小黄的爷爷和爸爸都有糖尿病,而他没引起重视,也从未查查自己的血糖。如今他胰岛功能极差,很可能已有一两年的糖尿病病史了。 “哎呀,我看儿子流血水,还炖了红枣桂圆汤每天给他喝。”小黄妈妈有些懊悔,自己的这个举动,无疑给儿子的病雪上加霜。 其实在发病前,小黄就有头晕的症状,家人没能引起重视。平时,他很喜欢喝可乐、吃甜食,如果不是这次被蚊子叮咬发现了糖尿病,等待他的将是眼底、肾脏、血管病变等严重并发症。 金剑虹说,最近已有3位和小黄一样的患者入院救治,都是因为身患糖尿病,被蚊虫叮咬后起了脓包,最严重的一位,脓包直径达到20厘米。 临床中,医生普遍发现糖尿病发病年轻化。金剑虹提到了一组数据:根据流行病学调查显示,上世纪80年代,我国糖尿病的发病率在3%左右,2012年达到10.7%左右,2015年为11.7%左右。人群血糖异常率更是高达50%。 “古人把糖尿病称为‘消渴病’,意思是这种代谢性疾病会让人消瘦、嘴干。但实际上,许多人的症状并不典型,甚至完全没有症状,根本不知道自己有糖尿病。” 金剑虹说,现代人吃得太精细,喜欢喝奶茶、吃快餐,出门以车代步,加上生活压力大,以及糖尿病家族史,都会促使糖尿病的发生。 市中医院曾收治过一位来杭打工的18岁小伙子,因为脚上溃烂到社区看病,使用抗生素迟迟不好,转入市中医院后一查,血糖已爆表。“血糖值大于33.3,我们的仪器就无法检测,当时小伙已昏迷,糖尿病酮症酸中毒,送入ICU抢救也没能救回来。”金剑虹提醒,平时患上感冒或伤口感染,如果迟迟不好,一定要去医院查一查血糖。
' o) ~5 V9 Y, q; [- j! [ |