GLP-1受体激动剂是否会增加糖尿病视网膜病变风险？

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GLP-1受体激动剂通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用，它以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，因此能在不引起低血糖的情况下，有效控制血糖水平，还可通过增加饱腹感，延缓胃排空，抑制食欲及减少脂肪堆积等，有效减轻体质量，达到减肥的目的。因此，GLP-1受体激动剂算是糖尿病治疗药物中的新起之秀。

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但是，一些研究指出GLP-1受体激动剂可能会增加糖尿病视网膜病变的风险或者恶化视网膜病变，不过这些结论基于一些有限的研究数据。因此研究者针对人群数据进行分析，旨在确定GLP-1受体激动剂是否与糖尿病视网膜病变风险增加相关。

研究设计和方法

纳入该研究的对象为2007年1月至2015年9月期间开始服用降糖药的2型糖尿病患者，通过英国临床实践研究数据网收集了77115名患者信息，进行了一项队列研究。评估了糖尿病视网膜病变和降糖药使用时间之间的风险比值，对GLP-1受体激动剂与目前使用两种或多种口服降糖药物的情况进行了对比。在进一步的分析中，将GLP-1受体激动剂的新用户与胰岛素的新用户进行了比较。

GLP-1 RAs并不增加糖尿病视网膜风险

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在245825人年的随访期间，10763名患者被新诊断为糖尿病性视网膜病变。与目前使用两种或更多种口服抗糖尿病药物相比，使用GLP-1受体激动剂与总体发生糖尿病视网膜病变的风险增加无关（HR 1.00，95％CI 0.85-1.17）。与胰岛素相比，GLP-1受体激动剂与糖尿病视网膜病变风险降低相关（HR 0.67，95％CI 0.51-0.90）。

结论

从上面的研究结果来看，在不同的药物使用情况下，糖尿病视网膜病变与降糖药之间的相关性有所不同。与使用两种或更多种口服降糖药的相比，使用GLP-1受体激动剂与发生糖尿病性视网膜病变的风险增加无关。与使用胰岛素相比，使用GLP-1受体激动剂与糖尿病性视网膜病变风险降低相关，但这个相关性可能与一些混杂因素相关。

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