杞菊地黄丸和生脉散用于糖尿病视网膜病变治疗的疗效观察

蓝色幻想

糖尿病视网膜病变属于糖尿病常见微血管并发症，其发病率和致盲率均较高。据报道，在我国糖尿病患者中其患病率约为44%~51.3%，临床主要表现为闪光感以及视力减退，严重影响着患者的日常生活。本文就我院治疗的92例糖尿病视网膜病变患者进行研究，现报告如下：
0 ^. K$ t, t% [4 M材料与方法：
一般资料：选取2009年5月至2012年2月在我院治疗的92例（168眼）糖尿病视网膜病变患者，所有患者均符合糖尿病视网膜病变诊断标准。随机均分为治疗组和对照组，治疗组46例（85眼），男25例（46眼），女21例（39眼），平均年龄（57.64±9.85）岁，平均糖尿病病程（14.74±3.35）年；对照组46例（83眼），男27例（48眼），女19例（35眼），平均年龄（58.14±10.12）岁，平均糖尿病病程（15.06±3.57）年，两组患者在性别组成、年龄、病程和合并疾病等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
治疗方法：两组均给予降压、控制血糖等治疗。在此基础上，对照组给予羟苯磺酸钙胶囊0.5g口服，3次/日。治疗组在对照组治疗的基础上，给予杞菊地黄丸8丸口服，3次/日；人参9g、麦门冬9g、五味子6g用水煎服，1剂/日，分2次服用。两组疗程均为2个月。治疗期间监测血糖和血压情况。治疗前后行视物障碍状况评定和眼检镜检查。
评价标准：根据何扳龙等研究，患者自我感觉视物障碍消失，眼检镜检查正常或仅有微动脉瘤为治愈；患者自我感觉视物障碍显著好转，眼检镜检查有少量黄白色、硬性渗出为好转；患者自我感觉视物障碍无好转，甚至加重，眼检镜检查有白色、软性渗出或有出血为无效。有效率=治愈率+好转率。
统计学方法：运用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料数采用t检验、计数资料采用χ2检验，检验水准设为0.05，当P＜0.05时，差异显著。
结果：治疗组有效率例数为43例，有效率为93.48%；对照组有效例数为35例，有效率为76.09%，治疗组有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。
讨论：糖尿病影响着全身脏器和血管的糖代谢，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，与糖尿病病程密切相关，以血管渗透性增加、视网膜炎症和视网膜表面异常血管新生为主要病理表现，其发病机制尚不清楚。中医学中糖尿病属于“消渴”范畴，但无糖尿病视网膜病变这一诊断，其临床表现与“暴盲”、“蝇翅黑花”、“视瞻昏渺”等眼病相似，臧乐红和杨玉青认为糖尿病视网膜病变的发展演变是阴虚燥热、气阴两虚和阴阳两虚的过程，且血瘀贯穿整个病程，其治疗原则是益气养阴、滋补肝肾和利水化瘀。杞菊地黄丸由熟地黄、枸杞子、山茱萸、菊花、牡丹皮、茯苓、山药和泽泻组成，具有滋肾养肝之功效。何扳龙等研究表明，杞菊地黄丸用于糖尿病视网膜病变的治疗，可增加治疗的近期和远期疗效。据《医学启源》记载，生脉散由人参、麦门冬和五味子组成，具有益气生津和敛阴止汗的作用。据王萍和王洋报道，生脉散用于糖尿病视网膜病变的治疗，可明显提高治疗疗效。目前，临床上尚无两者联用治疗糖尿病视网膜病变的报道。本文就我院治疗的92例糖尿病视网膜病变患者进行研究，研究中，治疗组治疗组治愈率为50.00%，好转率为43.48%，无效率为6.52%，有效率为93.48%；对照组治愈率为36.96%，好转率为39.13%，无效率为23.91%，有效率为76.09%，治疗组有效率显著高于对照组，无效率显著低于对照组（P<0.05），杞菊地黄丸和生脉散用于糖尿病视网膜病变的治疗，可显著增加治疗的有效率，降低无效率。
, p. H  k6 E8 a3 w# f3 z综上所述，杞菊地黄丸和生脉散用于糖尿病视网膜病变的治疗，可显著提高治疗疗效，是糖尿病视网膜病变临床治疗的较好选择。