糖尿病不可小视，贾伟平讲解科学防治方法

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目前，糖尿病已成为影响人们生命健康和生活质量的慢性病之一。近日，在上海市新闻出版局、上海市科学技术协会主办，上海科协大讲坛管理办公室、新华网“科普中国-科技前沿大师谈”、上海市化学化工学会等单位承办的“暑期院士专家系列科普讲坛”活动之“行为评估与健康干预”科普论坛中，上海市第六人民医院院长贾伟平接受专访，对糖尿病的类型、发病原因、预防措施、治疗方法等进行详细科普。

- H$ d$ m" |6 A记着：导致糖尿病的原因有哪些？糖尿病有何危害？
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1 A4 Y. F4 P  V: m0 }贾伟平：引起糖尿病有多种原因，但主要是在遗传与环境共同作用下，肥胖、脂肪肝等代谢性疾病高发，另外还有一些特殊情况，如怀孕的妇女、老年人，在特殊时期随着生理性变化，也会引起血糖升高。
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血糖升高的原因多种多样。急性血糖升高，会引发急性并发症，可能导致病人出现恶心、呕吐症状，严重者可有昏迷，我们把这种情况称为糖尿病的酮症酸中毒。慢性血糖升高，常常是在不知晓的情况下，就对人体重要脏器，如眼睛、肾脏、血管、神经等产生损害，从而导致失明、肾衰，甚至引发冠心病和中风等，所以，糖尿病是全身性的疾病。

记着：糖尿病主要有哪些类型？

7 n4 L: f. S, I5 {3 t贾伟平：糖尿病主要分为四大类型。
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+ \' g$ d, r9 k1 t! T. p. b7 K第一种类型为1型糖尿病，又叫免疫介导型糖尿病，这种病主要发生在儿童和青少年身上，也可发生于各种年龄层，通常是在儿童感冒、腹泻等病毒感染以后，激发了体内的免疫反应，免疫反应把分泌胰岛素的细胞给杀死了，导致不能分泌胰岛素，因此吃进去的食物、营养物质转换变成了糖，不能被有效利用。第二种类型为2型糖尿病，这也是糖尿病中最多的一种，它的主要原因是遗传和不健康的生活方式、饮食不规律，常吃高热量、含糖高的食物，作息不规律、不爱运动等，都会直接影响到胰岛素的作用和胰岛分泌功能；有遗传风险的人加之不好的生活习惯的人就易得这种糖尿病。第三种类型为特殊类型糖尿病，这一类糖尿病原因有上百种，但在糖尿病中比例很小，但病因比较清楚。第四种类型叫妊娠糖尿病，妇女怀孕约24周的时候，都要去医院进行糖筛，因为在特殊情况下，体内对糖代谢的要求和正常人不一样，此时一些胰岛功能不是特别健全的人容易患病。

记着：在日常生活中，应该如何预防糖尿病？

贾伟平：糖尿病是可防可控的，早期预防至关重要。控制生活方式对糖尿病的防控有关键作用。
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首先，在饮食方面要掌握两个原则：一是不能吃太饱，七八分饱即可，二是饮食次序要科学，先喝汤，然后吃蔬菜，再吃荤菜，最后吃主食，这样能相对减少能量摄取；其次，要勤活动，例如每星期坚持五次步行，每次步行时长约30分钟，这样可以在一定程度上起到预防糖尿病的作用。

8 Y% _. p; ]1 C5 m( O& z记着：糖尿病的最佳诊治时间是什么时候？
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9 @" z0 Q+ r2 o5 o贾伟平：越早越好，早期诊断要关注高风险人群，如肥胖、有糖尿病家族史、生过大孩子的妈妈、不喜欢运动、爱吃高热量食品等群体。建议45岁以上的人每年都去医院筛查糖尿病。
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早期发现的糖尿病病人，通常病情较轻，医生大多采取生活方式干预进行治疗，管住嘴、迈开腿，控制血糖。如果情况比较严重，在进行生活方式干预三个月以后，糖化血红蛋白仍然大于7%，则要实行药物治疗。总体而言，糖尿病治疗有“五驾马车”：生活方式干预、糖尿病教育、糖尿病监测、药物治疗、胰岛素治疗。

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