医生提醒 糖尿病患者一旦有感染要及时就医

站在墙上练太极

“太可怕了！没想到一颗烂牙齿竟然差点要了我的命。”宋先生（化名）的身体虽已基本恢复，但说起这次生病经历依然十分后怕。

短短一个月的时间，先是牙疼，接着是腿疼，期间还伴有眼睛疼，结果在家不小心摔了一跤送医院，查出来竟是要命的脓毒血症，眼睛、牙齿、腿部肌肉，以及肾脏都有感染化脓。医生说，如果再晚两天送医院的话，后果不堪设想。

宋先生今年61岁，平日里能吃能睡。一个半月前，他感觉到右后下牙隐隐作痛，想着年纪大了，有烂牙也不足为奇，再说也没痛得不能忍，只要吃得清淡点、软一点，应该过两天就会好的。于是，一拖就是三个星期，牙疼没有好转，双下肢一用力也开始有酸痛。

结果下床倒水时，他一头栽倒在地，感觉特别恶心，想呕吐。在家人的陪同下，他就近来到杭州市红十字会医院急诊。

经检查，宋先生体温39℃，随机血糖30mmol/L（成年人的正常值为＜8mmol/L），另外尿里有白细胞、血里的炎症指标也高得惊人，急诊医生初步判断为糖尿病和脓毒血症，当即转至内分泌科接受住院治疗。

进一步检查，发现宋先生有肌肉脓肿，牙齿根部有坏死的组织和碎骨片，眼球内部也有感染和脓液渗出。另外，CT显示双肾都有感染与脓液。

感染全身多处的是什么细菌？入院第三天，血培养结果出来了，原来是金黄色葡萄球菌作祟。

追根溯源，竟是那颗烂牙齿。内分泌科主任牟新解释，人体口咽部经常会有金黄色葡萄球菌存在。在血糖控制差的情况下，抵抗力会比平常明显下降，一旦有皮肤破损，细菌就乘虚而入，引起严重的菌血症。而金黄色葡萄球菌又是一种非常容易形成脓肿的细菌，所以细菌随着血液播散到全身，在宋先生的眼球内部、肾脏还有肌肉等处都形成了脓肿。

原来，宋先生已患糖尿病十多年，平时虽在口服降糖药，但很少监测血糖，偶尔去社区医院查一次指尖血糖，无论结果高低都不在意，因为他觉得自己能吃能睡，身体蛮好。

万幸的是，宋先生感染的是普通的金黄色葡萄球菌，使用抗生素后，很快得到控制。如果感染的是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，也就是我们常说的超级细菌，那就非常可怕了。

牟新医生提醒糖尿病患者，平时一定要严格控制血糖，一旦遇到感染要及时到内分泌科就诊治疗，千万不要拖延。因为糖尿病患者非常容易合并细菌的感染，而一旦感染，往往病情较重，甚至危及生命。