糖尿病的真正病因，不是高血糖，是谁？

longhu

为什么会得糖尿病？因为血糖高啊.

看似很简单的道理，实际上可能完全逻辑颠倒，观念错误。

因为血糖高只是症状，不是原因。

针对症状（血糖高），而不针对背后的原因，这样是治不好糖尿病的，只会让病情越来越恶化。

那么，导致糖尿病的真正原因是什么呢？

大部分人都知道，糖尿病是因为体内产生了胰岛素抵抗，引起的血糖居高不下。

目前用于治疗糖尿病的，有很多降糖药，最常见的手段是注射胰岛素，这些药可以把血糖控制在正常范围。

然而，这种方法只是治疗了糖尿病的症状，并不能治病，疾病只会越来越恶化，因为胰岛素抵抗（病因）不会有所改善呢？

建议观看下面这个视频，加拿大肾脏科医生Jason Fung的看法，他这套理论拯救了上万个糖尿病人，让很多医生恍然大悟，很多人看完之后，犹如闷头一棍。

腾讯视频：治疗症状还是病因？

我们一直在说胰岛素抵抗，却很少有人了解它的真正成因，Jason 医生一直在强调：

导致糖尿病、胰岛素抵抗的，正是胰岛素自己（并不是高血糖）。

很多患者不改变饮食，依赖胰岛素降血糖，实际上可能会加重胰岛素抵抗，加重病情，而且，高胰岛素还与胰腺癌的发生有关。

胰岛素水平高，才是真正的病因？

人们很早以前就发现，胰岛素抵抗发生一段时间以后，就会被诊断为糖尿病。

一个人体内产生胰岛素抵抗，但还没有达到糖尿病的程度，被称为糖尿病前期患者。

事实上，这种糖尿病前期患者，在我们生活里很常见，很多人认为，胰岛素抵抗是由肥胖，长期血糖高等引起。

然而，实际上，高胰岛素才是胰岛素抵抗的原因。

→胰岛素减少，能缓解胰岛素抵抗

第一个研究于今年7月发表在Obesity杂志上，研究将43名胰岛素抵抗的患者分为2组。①

一组进行隔天断食法（alternateday fasting, ADF），就是将断食——不断食——断食——不断食……不断交替，每隔一天进行断食的饮食方式。

在断食日，他们只能摄入25%的热量，不需要断食的时候，每天摄入125%的热量。

另一组实行每日限食法（daily calorie restriction , CR），要求他们每天都摄入75%的热量。

对照组每天摄入100%的热量，整体比前2组多出25%的热量，3个组以各自的饮食方式坚持实行1年的时间。

整个研究进行下来，实行隔天断食法和每日限食法的人，摄入相同的总热量，与对照组相比，表现出相同的减重效果.

但隔天断食法的受试者比其他2组，空腹血胰岛素水平更低，对胰岛素抵抗表现出更好的改善。

其他的指标，甘油三酯，血压，C反应蛋白等变化不大，虽然研究并没有告诉我们，什么原因造成这种差异。

但它明确表明了，虽然隔天断食法与每日限食法有相同的减肥效果，但前者能更有效降低空腹血胰岛素，缓解胰岛素抵抗。

可能我们的胰腺β细胞，不喜欢被频繁地拉去做高负荷的工作，真正导致胰岛素抵抗的元凶，可能并不是高血糖，而是持续较高的胰岛素。

→1-型糖尿病的胰岛素抵抗

在临床上，1-型糖尿病患者也经常发生胰岛素抵抗的问题。

按理说，1-型糖尿病患者体内胰腺β细胞基本不会分泌胰岛素了，怎么还会产生胰岛素抵抗呢？

是因为血糖太高？还是因为注射大量外源胰岛素导致的呢？

今年8月份，同样是在Obesity杂志上，有一篇文章，为我们揭开了1-型糖尿病患者产生胰岛素抵抗的原因。②

研究者先假设，1-型糖尿病的胰岛素抵抗是由注射的外源胰岛素导致，为了将血糖和胰岛素的影响分开，研究采取了3个组（每组10人）的对比试验。

3个组分别为：

健康对照组：〔胰岛素正常，血糖正常〕

GCK-MODY组 ：〔胰岛素正常，血糖高〕

1-型糖尿病组： 〔胰岛素高，血糖高〕

通过对照前两组，分析高血糖对胰岛素抵抗的影响，通过对照后两组，分析高胰岛素对胰岛素抵抗的影响。

研究发现，他们的假设是正确的。

血糖高，并没有引起胰岛素的敏感度下降，而正是高浓度的胰岛素产生了胰岛素抵抗。

表明医源性高胰岛素血症，是1-型糖尿病患者产生胰岛素抵抗的主要原因。

两个研究告诉我们，高胰岛素水平会导致胰岛素抵抗，如果要逆转或缓解胰岛素抵抗，光降血糖还不行，关键要降低体内胰岛素含量。

药物确实可以降糖，但是，没有降低胰岛素水平的能力，只要控制糖摄入，胰岛素水平才能下来。

→高胰岛素与胰腺癌的发生有关

胰腺癌很难被发现，往往在晚期才被诊断出来，这使它成为最致命的癌症之一，而且随着肥胖的增加，这种疾病的发病率也在增加。

人们发现，肥胖和早期2-型糖尿病会增加胰腺癌风险，但其背后的因果关系一直是个谜。

早在2005年，发表在《美国医学会》杂志上的一个研究↓，在综合各种因素分析以后，发现高胰岛素与胰腺癌呈明显的正相关。

在所有参与者中，胰岛素浓度最高的病人比最低的患胰腺癌的风险高出2倍。③

继这个相关性研究之后，最近，2019年8月，加拿大不列颠哥伦比亚大学发表在CELL的一项研究又发现，高胰岛素与胰腺癌之间的重要关系↓。

研究人员通过降低小鼠（易患胰腺癌的）的胰岛素水平，发现低浓度的胰岛素能使小鼠降低患病风险。④

这也证明了高浓度的胰岛素，是产生胰腺癌的重要因素。

目前，高胰岛素血症已经越来越普遍，有大量的肥胖成人体内都存在这种情况。

我们把目光都放在血糖上，治疗手段都是针对血糖，而真正的罪魁祸首胰岛素却被大部分人忽略。

这个发现意义重大，它能帮我们看清肥胖、糖尿病与胰腺癌的关联，为早期发现并预防胰腺癌提供了科学依据。

关键的瘦龙说

其实不只是糖尿病，现代西方医学治疗很多疾病，都只是发明药物，针对症状，而不是治疗疾病。

最终结果是，病情越来越恶化，病人掏了很多医疗费，却在不断地加重自己的病情。

糖尿病的原因，不是高血糖，而是胰岛素水平太高，这是一个看似很简单的道理，但是大部分人都搞错了，有些人可能会觉得有点绕，或者说不理解。

实际上，这个问题非常重要，甚至是一个非常颠覆性的理论。

高胰岛素，这纷纷扰扰的万病之源，而它却掩人耳目，将罪责嫁祸于血糖，听起来是不是有点『贼喊抓贼』的意味。

无奈，现在治疗糖尿病，胰岛素被称为万能神药，用他来控制血糖（症状），实际上可能加重病情（胰岛素抵抗），等待病人的结果是各种并发症。

对于那些每天吃糖（米面糖）的人来说，胰岛素确实救了他们的命，让他们多活了几年，但是，他们同时也失去了一个逆转疾病的机会。

只是用药物来控制血糖，而不控制糖的摄入，这就像是在下雪天扫雪，如果雪不停，地上的雪是扫不完的。

生活中常见的很多疾病，比如，肥胖、糖尿病、心血管疾病，以及一些癌症等，看上去不一样，其实可能是互通的，实际上和胰岛素抵抗的关系巨大。

怎么做才有效呢？最简单的方法就是少吃或者不吃糖（低碳饮食），不刺激血糖，不刺激胰岛素分泌，胰岛素水平自然会下降。

当然，还可以尝试其他方法，比如说今天分享的第一个研究，可以尝试隔天断食法，这种做法执行起来会有些难度，一开始不适应低碳，可能有低血糖的风险。

当然，断食并不是完全的不吃不喝，完全可以根据身体的反应，可以适当补充点能量。

其实道理也简单，只要减少进餐次数，减少升糖指数，不让胰岛素分泌太多，胰岛素抵抗的问题就会迎刃而解。

无风不会起浪，最重要的，还是要少吃点米面糖。

最后温馨提示：

我并没有建议正在用药的人，停掉胰岛素和其他降糖药，如果你没有改变饮食结构，你需要继续用药，高血糖风险很大。

如果你尝试低碳饮食，可以慢慢减少药物，最后甚至可以停药，最好在医生的指导下进行。

可以参考，我们这个二型糖尿病，低碳饮食减药指南。→糖尿病患者，低碳后需要减少哪些药物？这几类药物需要注意……