空腹血糖8.4，餐后血糖不超标，属于糖尿病吗？

自由如风

空腹血糖达到了8.4，餐后血糖11.0，如果是初次诊断的血糖值，我们来看下是否属于糖尿病的问题。

糖尿病的诊断标准，目前来说还是包含空腹血糖超过7.0和（或）随机血糖超过11.1的情况，如果同时伴有明显的三多一少症状（烦渴多饮、多食、多尿，不明原因体重下降）的话，一般就可以确诊为糖尿病的问题了。这位朋友的血糖情况，空腹血糖超过了8.4，而餐后血糖未超过11.1，如果同时伴有明确糖尿病症状的情况，是可以诊断为新发糖尿病的，而如果是没有明显症状的情况，则建议您另选一个时间点，复查一下血糖情况，以免有误诊的情况发生，如果2个不同时间点的空腹血糖情况都超过7.0，随机血糖也可能会超标或在超标的边缘，那么仍然是可以确诊为糖尿病问题的。

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对于这样的情况，一般还建议做一个糖化血红蛋白水平的测定，糖化血红蛋白的水平代表了近2~3个月以来的血糖水平，如果糖化血红蛋白超过了6.5%甚至是超过7.0%的水平，则更有助于确认这位朋友出现了2型糖尿病的问题。定期的进行糖化血红蛋白水平的测定，也更利于评估判断是否需要及时的用药控制血糖水平。

如果是新发糖尿病的朋友，血糖水平是这样的一个水平，说明还属于初期糖尿病的情况，如果年龄较强，病程短，也没有心血管方面的疾病和相关风险，那么不妨先从生活上加强控制来试着调节血糖水平，饮食控制和加强运动是糖尿病患者调控血糖的2大重要方面。在生活饮食上注意控制均衡营养，做到低脂低糖饮食，控制摄入量，在运动方面注意坚持有氧运动，加强糖分的利用和代谢，做到吃动平衡，保持摄入与消耗的平衡，对于高血糖的初步控制，会有很好的效果。另外在生活中注意控制体重，戒烟限酒，保持良好作息，也是有利于控制和改善糖尿病前期高血糖问题的生活干预方式，通过2~3个月的生活控制，如果糖化血红蛋白水平能够有效地控制在7.0%以下（年轻，病程短的朋友建议控制到6.5%以下），空腹血糖与餐后血糖也都能初步的有所下降或达标，可以继续保持健康的生活方式，并定期监测血糖水平，确保血糖水平能够控制在合理的范围内。

如果通过3个月的生活干预调理，血糖水平仍然不能有效地得到控制，糖化血红蛋白仍然超过7.0%的情况，则应该考虑用药物来加强血糖控制了，需要指出的是，加用药物并不代表生活调理可以不管了，在同时加强生活调理的基础上，加用降糖药物来控制血糖水平，才是综合调理血糖的正确做法。一般对于无心血管疾病的新发糖尿病患者，首选二甲双胍，通过遵医嘱合理用药，尽早的控制好血糖水平和糖化血红蛋白水平，能够有效地减少高血糖带来的微血管和大血管病变的发生。

这位朋友没有说清楚前提条件，我们再来考虑另一种情况，就是已经是多年的糖尿病患者，测量血糖控制在这样的水平的情况。这说明我们的血糖控制还不够，如果是病程较短的糖尿病患者，可以注意联合用药，把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下，而如果合并并发症较多，或已经出现相关靶向器官损害的情况，可以结合实际情况，适当放宽血糖和糖化血红蛋白的控制水平。

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但同时应该注意的是，对于有心血管疾病高危风险的情况或已有心血管疾病风险的情况，在加强生活控制，合理用药控制好血糖的基础上，也要注意控制好血脂、血压水平，把低密度脂蛋白降到1.8以下，把血压控制到130/80左右，同时根据情况，合理的应用抗血小板药物预防血栓风险，做好这些方面的综合调理和预防，也是减少心血管疾病风险的重要方面。

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