糖尿病是临床上的常见顽固疾病,患者体内存在着糖类、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢紊乱。肥胖与糖尿病有着密切的关系,肥胖人群的糖尿病发病率明显高于正常人群。随着病程发展可导致一系列心理变化,不良情绪对糖尿病代谢和治疗转归都会产生消极影响,使血糖升高,自主神经功能紊乱,内分泌失调,交感神经高度兴奋。机体为应对各种刺激,在大脑皮程控制下,肾上腺素分泌增加,儿茶酚胺等拮抗胰岛素的激素释放入血,胰岛素分泌缺乏,导致血糖进一步升高。
% g2 N T4 H) v! W
糖尿病患者的体重目标 身体肥胖的糖尿病患者应该适当地降低体重,当然过度消瘦也是不正常的,患者应该尽量的把体重控制在正常人的范围。
' y b5 ?! c& I1 c$ j
控制体重的方法及注意事项 体重过高的糖尿病患者应该适当的节食和多参加体育运动。平时应该多选择低脂肪饮食,比如豆制品、奶制品、鱼肉、猪瘦肉等高蛋白食物,还要适当多吃一些绿叶蔬菜。需要注意的是,不可以简单采取饥饿的方法来减肥,以免发生低血糖。 # P% R* n! A/ S" X* L& h
患者可以根据自身的情况适当地多参加体育运动,最好在当地医生的指导下制定合理的运动方案。无论哪种运动方式,都要循序渐进,逐渐增加运动量,以运动后身体稍微发汗为度,不能让患者大汗淋漓。年龄高于60岁的患者,注意控制运动后心率不要超过112次/分钟。
. n7 M' P: b6 m3 b s. [( i
需要监测的指标 男性患者的理想体重(千克)=身高(厘米)-110, 女性患者的理想体重(千克)=身高(厘米)-105, 无论男女,体重最好不要超过理想体重的10%。 7 s5 I8 g6 W* b) |- \1 r
糖尿病患者容易出现的不良心理状态 由于糖尿病是一个终身性的疾病,者经常出现焦虑恐惧、悲观失望、满不在乎等不良的心理状态。 2 |+ F$ @1 K( v+ ?3 H' w3 _ B
调整方法建议 对于患者的不良心理,医护人员以及病人家属,应该对病人加以关心,经常和病人谈心,和病人一起学习关于糖尿病的科学知识,帮助病人树立起战胜疾病的决心。
4 G0 R- b4 K9 s% v
调整方法指导 对于焦虑恐惧的患者,医护人员应该仔细观察病人,积极的了解病人的心理变化,利用自已的医学知识对患者的心理问题仔细解答,教育患者积极治疗,控制好饮食,可以和正常人一样的工作和生活,进而有效地缓解病人的焦虑恐惧情绪。 # f, q4 `5 A2 m& { o% H9 G
对于悲观失望的患者,医护人员应该经常和患者沟通,向患者宣传关于糖尿病的医学知识,让患者正确认识糖尿病,使得患者积极的配合治疗。
% }# ^3 j6 G5 }; T; `
对于满不在乎的患者,应该仔细的向患者介绍糖尿病相关知识,让患者充分认识到正规治疗的重要性,举例说明拒绝治疗的危害性,还要做好患者家属的工作,帮助患者合理控制饮食并积极的配合治疗。 & o6 F/ L" V6 L
总之,对于糖尿病患者,应该从生理和心理上多加关心。控制合适的体重,保持良好的心态,减少临床症状,减少并发症,提高患者的生活质量。
0 L& c: W/ z- F& v |