想管理好糖尿病？先把体重降下来

小蜗

糖尿病是临床上的常见顽固疾病，患者体内存在着糖类、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢紊乱。肥胖与糖尿病有着密切的关系，肥胖人群的糖尿病发病率明显高于正常人群。随着病程发展可导致一系列心理变化，不良情绪对糖尿病代谢和治疗转归都会产生消极影响，使血糖升高，自主神经功能紊乱，内分泌失调，交感神经高度兴奋。机体为应对各种刺激，在大脑皮程控制下，肾上腺素分泌增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素的激素释放入血，胰岛素分泌缺乏，导致血糖进一步升高。

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糖尿病患者的体重目标

身体肥胖的糖尿病患者应该适当地降低体重，当然过度消瘦也是不正常的，患者应该尽量的把体重控制在正常人的范围。

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控制体重的方法及注意事项

体重过高的糖尿病患者应该适当的节食和多参加体育运动。平时应该多选择低脂肪饮食，比如豆制品、奶制品、鱼肉、猪瘦肉等高蛋白食物，还要适当多吃一些绿叶蔬菜。需要注意的是，不可以简单采取饥饿的方法来减肥，以免发生低血糖。

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患者可以根据自身的情况适当地多参加体育运动，最好在当地医生的指导下制定合理的运动方案。无论哪种运动方式，都要循序渐进，逐渐增加运动量，以运动后身体稍微发汗为度，不能让患者大汗淋漓。年龄高于６０岁的患者，注意控制运动后心率不要超过112次/分钟。

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需要监测的指标

男性患者的理想体重（千克）＝身高（厘米）－１１０，

女性患者的理想体重（千克）＝身高（厘米）－１０５，

无论男女，体重最好不要超过理想体重的１０％。

糖尿病患者容易出现的不良心理状态

由于糖尿病是一个终身性的疾病，者经常出现焦虑恐惧、悲观失望、满不在乎等不良的心理状态。

调整方法建议

对于患者的不良心理，医护人员以及病人家属，应该对病人加以关心，经常和病人谈心，和病人一起学习关于糖尿病的科学知识，帮助病人树立起战胜疾病的决心。

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调整方法指导

对于焦虑恐惧的患者，医护人员应该仔细观察病人，积极的了解病人的心理变化，利用自已的医学知识对患者的心理问题仔细解答，教育患者积极治疗，控制好饮食，可以和正常人一样的工作和生活，进而有效地缓解病人的焦虑恐惧情绪。

对于悲观失望的患者，医护人员应该经常和患者沟通，向患者宣传关于糖尿病的医学知识，让患者正确认识糖尿病，使得患者积极的配合治疗。

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对于满不在乎的患者，应该仔细的向患者介绍糖尿病相关知识，让患者充分认识到正规治疗的重要性，举例说明拒绝治疗的危害性，还要做好患者家属的工作，帮助患者合理控制饮食并积极的配合治疗。

总之，对于糖尿病患者，应该从生理和心理上多加关心。控制合适的体重，保持良好的心态，减少临床症状，减少并发症，提高患者的生活质量。

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