有糖尿病的人测血糖犯了这五个错，所以你测出的血糖总...

花非花

张先生自从得上了糖尿病，对自己的血糖很关注，早晨起来经常会测测空腹血糖，大多都在正常范围内，他很高兴。可是上周在做了糖化血红蛋白检测后，结果接近8%，远远高于了6.5%的控制目标。张先生很奇怪，明明自己的血糖控制的还不错，为啥糖化血红蛋白会这么高？

张先生的问题出在了哪？

对有糖尿病的人来说，准确测量血糖才能客观评判血糖的控制效果，但是如何测血糖才能获得准确的结果，从中获得有价值的信息，有很多注意事项在其中的，需要有糖尿病的人了解与掌握。这里例举几个测血糖容易犯的错，希望能引起大家的重视。

从来不测餐后血糖

人的血糖在一天中是不断变化的，尤其与一日三餐的关系非常密切，因为血糖主要来源于日常饮食，所以餐后血糖的变化是最大的，且会对下一餐前的血糖有很大的影响。由于空腹血糖是进餐后8-12小时的血糖，期间没有进餐，不能体现血糖与进餐的关系，因此仅凭空腹血糖不能准确评判全天血糖控制的如何。

而糖化血红蛋白是血糖与红细胞上的血红蛋白结合的产物，一旦结合就不会分离，直至红细胞死亡。因为红细胞的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映近三个月的平均血糖水平。也正因如此，从糖化血红蛋白上更能体现三个月来血糖处于较高水平时的状态，而这正是餐后血糖的状态。

张先生的情况正是如此，虽然空腹血糖处于正常水平，但实际上餐后血糖控制不佳，才导致了糖化血红蛋白大幅超标。因此，有糖尿病的人在日常检测血糖时，要多测餐后2小时血糖。建议的做法是：测一次空腹血糖，测三次餐后2小时血糖，可以把这四次血糖在一天中测完（早晨空腹+早中晚餐后2小时血糖），也可把这四次血糖分布在四天测完（不一定要连续四天，期间隔几天也可。）

晨练回来测空腹血糖

空腹血糖是指进餐后8-12小时的血糖，一天中只有晚餐后到第二天起床的时段满足这个条件，这一时段是人体休息睡眠的时间，各项生理活动处于相对缓慢状态，因此空腹血糖反映的是人体静息状态下的基础血糖水平。

不少有糖尿病的人有晨练的习惯，但如果要测量空腹血糖，一定要在晨练前测量，因为晨练使得生理活动增强，需要消耗大量的血糖，而人体经一整晚的时间只消耗没有补充血糖，血糖水平可能较低，因为晨练需要消耗血糖，机体就可能动用贮备的血糖来满足晨练的需要，因此晨练后再测量的血糖已经不是真正意义上的空腹血糖了。

正确测量空腹血糖的方法是：早晨起床后，尽可能不做动作幅度较大的活动就进行血糖检测，之后再做家务或外出晨练，否则晨练后测得的血糖既可能因晨练消耗血糖过多导致数值偏低，也可能因机体动用了贮备血糖而导致血糖偏高。

空腹时间过长

血糖是维持生命活动的基本能量物质，如果空腹时间过长，比如超过了12小时，机体可能会因血糖消耗过多而启动自我保护机制，将贮备的血糖释放进血液中造成血糖偏高。这种情况多发生在去医院检查的当天，因为医院门诊8：00后才可检测。

因此，有糖尿病的人如果第二天要去医院复查，可在前一天稍晚点进晚餐，或者在临睡前少吃一点含糖少的水果、坚果、牛奶等，以避免第二天空腹时间过长，给检测带来误差。此外还需要注意，去医院的路上尽可能不要采取大量消耗血糖的方式，比如快走、快速骑车等，尽可能将体力消耗对血糖的影响降至最低。

餐后2小时计时错误

之所以将餐后2小时作为检测血糖的时点，是因为人在进餐后2小时胃肠中的食物基本消化吸收完毕，血糖基本不再受食物的影响，也便于所有人在相同的条件以统一的标准来评判血糖的高低。因此，餐后2小时是从吃第一口饭开始算起的2小时。

有些人说既然是餐后2小时，就是从吃完饭后开始算起的2小时，这是很大的误区，有些人吃饭快可能10分钟就吃完了，有些人可能需要20-30分钟才能吃完，时间不统一是无法制定出适用于所有人的餐后血糖评判标准的。因此，只要是说到餐后血糖，无论是餐后半小时、一小时、两小时还是三小时，都是从吃第一口饭开始计时的。

忽视了血糖的波动

忽冷忽热容易感冒，血糖也是一样，大幅的波动对血管内皮的损伤更大。研究证实：从血糖对血管损害的程度上说，血糖的波动排在第一位，其次才是高血压。因此，有糖尿病的人要随时了解全天血糖波动情况。

简单地评判方法是：对比空腹血糖（餐前血糖）与餐后2小时血糖的差值，理想的差值是小于2.0mmol/L，一般控制目标是差值小于4.6mmol/L，如果差值大于了4.6mmol/L，则表明血糖波动过大，血糖控制效果欠佳，应调整治疗方案，比如从进餐量及食物种类、餐后运动量、降糖药及胰岛素的使用量等方面找原因。