糖尿病论坛

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
查看: 3691|回复: 1

糖尿病患者或将成为慢性肾病的“主力军”

[复制链接]

升级   90.25%

该用户从未签到

160

主题

44

回帖

922

积分

注册会员

Rank: 2

积分
922
发表于 2022-3-11 20:06:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
在未来5-10年,尿毒症、需要透析的患者将主要是糖尿病患者。3月10日是第17个世界肾脏病日,国际腹膜透析学会主席、国际肾脏病学会常务理事、亚太肾脏病学分会候任主席余学清接受羊城晚报记者采访时指出,虽然目前我国终末期肾衰竭(即尿毒症)的首位病因是肾小球肾炎,但是糖尿病会诱发肾损伤,我国有1.2亿糖尿病患者,以目前糖尿病发病率的迅猛升高趋势,推测5-10年后,尿毒症、需要透析的患者主要是糖尿病患者。+ g+ X0 }& S) Q: R* G
4 P. M0 i3 F& `( i/ n- ^
“糖肾”将会是尿毒症首位病因
, Q% g! Z4 F8 s* G/ U  o
7 X3 C3 c( o4 }: M据称,过去几十年间,在全球大多数发达国家,糖尿病一直以人数过半的压倒性优势作为尿毒症的首位病因。预计这种情况很快也会在我国上演。/ h" ^% S4 Y7 j# ~. i. @/ F

+ r' |) B$ G) P1 n% m近年来,我国糖尿病肾病发病率上升的速度非常快。余学清说:“据统计,我国有1.2亿糖尿病患者,如果他们控制不好血糖、血压等危险因素,十年、二十年后很大可能会患上糖尿病肾病(简称‘糖肾’),甚至进展至肾衰竭。而从糖尿病发展到‘糖肾’,再从‘糖肾’发展到肾衰竭一般是10-15年的病程,所以对我国而言,‘糖肾’最终会位居终末期肾衰竭(尿毒症)病因的第一位,这个过程只需5年或是10年而已。”& Y6 N/ f0 {* m* `& V" {4 w; F
0 \# K" J6 F% p+ W' t' }0 j
事实上,这个趋势已经在部分医院的肾病科显现出来。据统计,目前在广东省人民医院肾病科,由于“糖肾”最后成为尿毒症需要透析的病人占全部透析病人的25%。另外,每年肾脏穿刺活检的病例中约有8%是糖尿病患者。可以说,近年来,“糖肾”患者是明显增加了。
3 R8 o8 c. v" G, L
9 ]; }$ Z8 }9 K$ |大多数“糖友”对肾病认识不足
; Z3 ?/ n/ W! x$ n
: Y5 s9 K4 ~0 c即便目前“糖肾”的发病率已经有明显增加的趋势,但是大多数“糖友”们对肾病还是认识不足。余学清说:“现在大多数慢性肾脏病都是隐匿性的,早期没有太多症状,不像以前急性肾炎会出现眼肿、脚肿等症状。所以,很多‘糖肾’患者都是症状比较明显了才被发现。”
$ p9 g$ W7 m, `& W6 ~- a4 H6 `  K2 K! h/ t' Y4 Y$ @* C0 I7 E; N2 M3 H
糖友们该如何能够早期发现肾脏损伤呢?余学清指出,实际上,要早期发现肾病最重要的还是体检,验尿常规及尿微量白蛋白,这是最简单且有效的方法。
. V+ [' S8 L9 ?& y2 W3 w* f
! X  \" q9 ~7 [$ T  U值得注意的是,普通体检项目尿常规呈现尿蛋白阳性(+)时,“糖肾”的病情已经比较严重。所以,临床上,很多糖尿病患者发现肾病时,已经进展到了肾衰竭。专家强调,体检的时候,“糖友”一定要检查微量白蛋白尿(定量检查),这可以尽早发现肾脏的损伤。
6 c  ~' x' D! [
. T# w' ~" y5 e& R; i( |调查显示药物性肾损伤比例高
- U1 O! i: `% J2 g
( ^- B4 @3 L5 L除了糖尿病会诱发肾脏病变外,肾脏本身因其结构及功能的特点也易遭受药物性损伤。研究显示,10余年来我国药物性肾损伤发生率呈上升趋势,其中抗生素肾损害的发生率最高,达36%,另外,一些中草药具有的肾毒性不容忽视。而广东的流行病学调查显示,在所有肾损伤的致病因素中,药物性肾损害(包括西药和中草药)的比例稍高。" D% K! E7 K2 J

) S, B& Z$ J. G余学清指出,长期服用某些药物,尽管其呈现低的肾毒性,但是滴水穿石,最终还是造成了肾损伤。其次,原本就有肾损伤的人群,在服用肾毒性药物时,肯定要比其他人更为敏感。第三就是使用了肾毒性比较强的药物,那就很快会造成肾脏的损害,比如常见的有中药材马兜铃、雷公藤、川木通、广防己等。另外,服用重金属超标的中药材也会造成肾损伤,所以在使用中药时,要注意正规途径购买。
www.tnblt.com
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表