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糖尿病患者西药搭配有讲究

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发表于 2014-4-13 19:25:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
核心提示:糖尿病患者在联合使用其他药物时,需要特别注意降糖药与其他药物的相互作用,最好在联用之前咨询医生,合理使用药物,必要时调整降糖药的种类和剂量。
      在现实生活中,大多数2型糖尿病患者都是病程较长或年老的患者,常患有多种疾病,经常需要同时服用多种药物。在这些药物中,一些药物能增加降糖药的降血糖作用,使血糖下降更加明显;另一些药物则可能降低降糖药的降血糖作用,使糖尿病患者的血糖不容易控制。9 u. R( _6 p+ |! t# W* f/ {6 X) a
  合理使用药物5 }9 x1 R5 n/ [3 z" f
  因此,糖尿病患者在联合使用其他药物时,需要特别注意降糖药与其他药物的相互作用,最好在联用之前咨询医生,合理使用药物,必要时调整降糖药的种类和剂量。
, p$ A+ \$ _$ W: ], z  降糖药与其他药物的相互作用:
- ?: G$ M! q  R6 X, b* F. _# A  1.磺脲类降糖药 (如D860):6 i( t4 Y0 f4 E8 r, Z8 W- ^
  与其合用后增高血糖的药物:利尿剂,如噻嗪类、速尿、利尿酸;消炎止痛类药,如消炎痛;糖皮质激素;甲状腺激素;三环类抗抑郁药;雌激素等。& E- ~, [: b2 d: H3 K  c/ G2 |3 B
  与其合用后降低血糖的药物:退热药,如阿司匹林、氨基比林;消炎药,如磺胺类、青霉素、氯霉素;抗高血压药,如利血平、B受体阻滞剂;减慢心率药物,如心得安等。
1 n# }7 d( D! g" |( i  2.双胍类降糖药 (如二甲双胍):: f4 P) Y. a  s' K% e/ |. F
  与其合用后增高血糖的药物:果胶树脂。* I" t3 K2 f  X) K: F! }8 A
  与其合用后 降低血糖的药物:H2受体抑制剂,如西米替丁、乙醇(酒精)。! O5 i6 K* J6 L. g& [
  3.α糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖):
4 M( ^  \1 p( B5 y, K  与其合用后增高血糖的药物:淀粉酶、胰酶等。
8 C, r* e1 A3 T: b3 O: H  ~  与其合用后降低血糖的药物:新霉素。
( L* p& x  N7 a: d1 u# ?- \. q/ Q1 }+ n; i: Z
  4.促胰岛素分泌剂(瑞格列奈):
4 u# _2 B' Z3 J8 V# Q6 d' x: ]  与其合用后增高血糖的药物:口服避孕药、噻嗪类利尿药、糖皮质激素、达那唑、甲状腺素。+ [4 m4 H6 f+ q7 T' y# P# M
  与其合用后降低血糖的药物:单胺氧化酶抑制剂、非选择性B肾上腺素阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非固醇类抗炎药、水杨酸盐、乙醇。' [  z  F3 t' L% g
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