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发表于 2015-5-3 14:20:04
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, R, G; _/ K9 x: w 诺和灵30R中所有30%的短效人胰岛素(RI),70%的中效胰岛素(NPH、低精蛋白锌胰岛素)。诺和灵30R一般都是早、晚二次注射的,早餐前半小时注射后,其中30%短效R控制早餐后血糖、而70%中效N控制午餐前后血糖;晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖。
* O4 ?+ V, O# l" r8 H+ g 诺和锐30包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收,从而满足餐时胰岛素的需求,精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢,作用时间长,能满足基础胰岛素需要量,所以说诺和锐30具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征。+ ]1 p& T" A" g# C' \+ w
诺和锐30较诺和灵30R更接近生理胰岛素的效应。原因是人胰岛素是6聚体,它在体内发挥作用要分解双体,再分解成单体,然后发挥胰岛素作用的,起效时间长。而门冬胰岛素是双聚体,所以只要一步分解成单体就能发挥胰岛素作用,起效时间快。人一般在餐后1.5小时血糖升高到高峰,和诺和锐的高峰时间一致,所以诺和锐能更好地模拟生理性胰岛素分泌,更少引起严重和夜间低血糖事件。
2 ?$ t7 p+ v7 n9 G. _2 D' i/ x$ m 在应用上,诺和灵30R起效时间长,需要餐前30分钟注射。诺和锐30起效时间快,可以餐前立即注射,并且不易出现低血糖,大大增加了病人对治疗的顺应性。/ K3 v' `- ?1 f/ ~4 f, U
一句话作个小结:诺和锐30是诺和公司开发将来取代诺和灵30R的产品。与人胰岛素30R比较,诺和锐30显示了:更快的吸收;更高的血浆胰岛素浓度;更快和更强的降糖效果。
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