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部分患者在糖耐量受损阶段的糖代谢异常是可逆的,经过治疗后,能完全恢复正常。但是,当代谢在进入临床期后,其病变一般是不可逆性的,其发展缓慢,但为进行性,经数年至十几年后,出现不同程度的慢性并发症,而且往往是多种并发症同时或先后发生。
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另一方面,临床上有极少数的患者尽管糖代谢控制不佳,但经多年后仍不出现慢性并发症,这些患者一般无高血压、血脂异常和肥胖,可能与某些遗传因素有关。另外,一些继发性糖尿病(如生长激素瘤所致的继发性糖尿病)发生血管并发症的可以很慢。
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积极的治疗可显著延长患者的生活质量和生存寿命。例如,严格的血糖控制绝对能避免出现酮症酸中毒和高渗昏迷等急性并发症,能明显减少微血管并发症的发生率,对大血管并发症也可能有益。但是,随着病程的延长,可出现各系统、器官、组织受累的表现,并发多种慢性并发症。另一方面,在长期的病程中,也常发生各种急性并发症。
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