请问一下该怎么处理为好？

大周

13岁男孩，一型，一天两针，早餐前晚餐前都是提前20分钟腹部注射，预混，早餐前16晚餐前12。这几天测血糖，早上空腹都正常4点多5点多，但晚餐前都很高，一般在16左右。请问一下该怎么处理为好？
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自由如风

我原来用预混，现在四针，换药一定要遵医嘱
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ailin777

预混弊端:预混太被动，高了无法补针，只能不吃或少吃，用饮食去适配胰岛素。吃东西不能灵活应用，对飞速发育的孩子的生理和心理都是有害的。   四针方案其实是指餐时胰岛素+基础胰岛素，通常是三餐，所以称为四针方案，这个方案可以根据孩子进餐时间和次数灵活注射餐前胰岛素。一句话，要让胰岛素适配饮食，而不是反之。  餐前胰岛素可以根据各人情况选择速效或短效，还必须要考虑与基础胰岛素的配合问题。孩子的经典方案通常是三短一中，或三速一长，被称为胰岛素强化方案，是适合与绝大多数一型的方案。