求助老病友答疑解惑

fanqianghao

前面是化验数据，问题在后方，希望糖友们逐条清晰的给予我帮助，并希望今后新的糖友看到这篇帖子后能少走一些弯路。希望我们齐心协力，共同战胜病魔。谢谢糖友们。

. S) }. c7 x. B; z* ]本人：男，26岁。186cm，95KG。我父母未发现高血糖，我奶奶在她50岁时确诊患有糖尿病，但不清楚几型。

10月29日查胰岛素自身抗体：
4 G/ r, S1 ^( _2 R$ S# T. G
5 B* H9 r' H0 V! X* }" [胰岛素自身抗体IAA           阴性-
胰岛细胞自身抗体ICA        阳性+  *
谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab   阴性-
酪氨酸磷酸酶抗体IA-2A      阴性-
- I/ b; ]5 p& }# N0 G--------------------------------------------------------------------------------

4天后复查查胰岛素自身抗体：

胰岛素自身抗体IAA           阴性-
胰岛细胞自身抗体ICA        阳性+   *
+ Q  ~+ r. O% H* G+ _0 S谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab   阴性-
# \) U9 _& a- Q' t( h# S3 h8 v8 h酪氨酸磷酸酶抗体IA-2A      阴性-
0 x  B: ]7 q7 X# q9 O' J) r4 Y! L--------------------------------------------------------------------------------
( x, I7 N5 H8 I7 h% X% L4 o
% }) n* d; j4 n* [6 L/ k同时做的血糖：空腹6.75    餐后1小时10.07    餐后2小时9.56。
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" i7 X$ r! Q6 e4 e+ w! T1 l另外之前做的C肽也贴出来吧：
胰岛素Ins（空腹）       9.52 mU/L     参考：3-25
C肽 C-P（空腹）          0.96 ng/ml     参考：0.6-3.05
% g% |. {4 a/ R/ j( X
胰岛素Ins（餐后1h）    21.1 mU/L ↓    参考：32.1-119.6
C肽 C-P（餐后1h）       2.23ng/ml  ↓   参考：3.38-5.76

胰岛素Ins（餐后2h）    31.3 mU/L       参考：20.1-96.3
- e' g+ Z2 j- m& s" R# TC肽 C-P（餐后2h）       3.38 ng/ml      参考：3.1-4.56
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) I* j4 M3 B3 a$ [1 H4 B酮体 +++（4天后复查酮体阴性）
2 M! x) T* Y' q--------------------------------------------------------------------------------
以上数据都是入院时化验得到的，住院期间：（5天）
8 E+ T% ~8 F2 {: V
胰岛素针剂         无
; Q. n" ]; x) c! z1 j$ K格华止二甲双胍   早X1，晚X1。
小牛血静脉针      1瓶(静脉滴注)
) |  w" }* N" U# j, [1 u银杏叶提取物      1瓶(静脉滴注)

每天7遍血糖监测：均值为：

& s) H# l' z+ X, R2 d6 Y8 @2 A2 t早空腹：5.3~6.2    早餐2h：7.5~8.7    午餐前：5.9~6.2    午餐2h：6.2~9.0    晚餐前：5.9~8.8      晚餐2h:7.4~8.8   睡前：5.9~7.7
（本组血糖数据来自强生稳豪倍优，由医院提供并监测）
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5 z0 R5 K  ]2 M: x8 s9 X+ ?
! }. Z% J* r5 u住了5天，大夫也没给我确诊分型，要我1个月后复查。那么问题来了：
& G( E' E" z# y, W: v
1，大夫说虽然我胰岛素抗体有抗体，但鉴于我吃口服药好使，（没住院时我在家吃二甲+格列美脲时血糖控制更加）不好下定论。
2，大夫一直没给开胰岛素，出院时我向大夫表达了我想打胰岛素的意愿，结果大夫让我回家买【来得时】，每天6个单位，晚上打。我这种情况从对身体有益的角度来看，继续口服药还是打胰岛素啊？
3，检查眼底的时候我左眼有个1期的类似血管瘤的小东西，很小，大夫给开了【怡开】口服药，一天3遍，一次一片。这个药可以和二甲缓释片一起吃吗？
8 x) \8 h1 O- J, \4 E4，我发现我吃小厂生产的二甲缓释片比格华止效果好。
& c$ ?; G2 O- U3 c7 \  g- a3 I5，胃旁路手术和胃部分切除术怎么样，可以解释一下吗？
2 m+ k8 O, @. a4 e