求助老病友答疑解惑

fanqianghao

前面是化验数据，问题在后方，希望糖友们逐条清晰的给予我帮助，并希望今后新的糖友看到这篇帖子后能少走一些弯路。希望我们齐心协力，共同战胜病魔。谢谢糖友们。

本人：男，26岁。186cm，95KG。我父母未发现高血糖，我奶奶在她50岁时确诊患有糖尿病，但不清楚几型。

10月29日查胰岛素自身抗体：
0 ]- V4 Y. D, R8 M' R/ ?" u  T
胰岛素自身抗体IAA           阴性-
胰岛细胞自身抗体ICA        阳性+  *
谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab   阴性-
' j. a. M: c# \: ~' g0 |; {酪氨酸磷酸酶抗体IA-2A      阴性-
--------------------------------------------------------------------------------
8 a$ y, |! z6 [4 O1 z
. v9 j& J) {/ ?$ C4 k# M4天后复查查胰岛素自身抗体：
7 n. Y! E7 V4 n: L
胰岛素自身抗体IAA           阴性-
胰岛细胞自身抗体ICA        阳性+   *
) o6 |4 L8 ?% c* K, d4 a谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab   阴性-
酪氨酸磷酸酶抗体IA-2A      阴性-
--------------------------------------------------------------------------------
' |2 i; \' L' m& z, P) o
同时做的血糖：空腹6.75    餐后1小时10.07    餐后2小时9.56。
--------------------------------------------------------------------------------

$ c2 \, H' Z. x  n另外之前做的C肽也贴出来吧：
胰岛素Ins（空腹）       9.52 mU/L     参考：3-25
C肽 C-P（空腹）          0.96 ng/ml     参考：0.6-3.05
' o% g: R* H  e3 L7 L3 \
胰岛素Ins（餐后1h）    21.1 mU/L ↓    参考：32.1-119.6
C肽 C-P（餐后1h）       2.23ng/ml  ↓   参考：3.38-5.76

胰岛素Ins（餐后2h）    31.3 mU/L       参考：20.1-96.3
# b( K$ x4 V% J/ B* dC肽 C-P（餐后2h）       3.38 ng/ml      参考：3.1-4.56
--------------------------------------------------------------------------------
+ c  I4 O4 l+ h4 k6 {" _
酮体 +++（4天后复查酮体阴性）
! T! s) A) ?0 V9 d--------------------------------------------------------------------------------
: J- W+ z4 k, u  P- ^以上数据都是入院时化验得到的，住院期间：（5天）
/ w0 q! k; J5 ~/ K  B6 Z% M, l
胰岛素针剂         无
/ g/ t6 D' i0 H2 i, X7 R格华止二甲双胍   早X1，晚X1。
# }! H0 K7 s" U* e小牛血静脉针      1瓶(静脉滴注)
9 O4 ^( G- r" X: s. B( s银杏叶提取物      1瓶(静脉滴注)
# j! F, ^3 L: h% X' o
2 W8 R# W% t& a/ H% X; S每天7遍血糖监测：均值为：
* H( b; U% U' d; I
* a$ g  `; G, n- r0 Q& a早空腹：5.3~6.2    早餐2h：7.5~8.7    午餐前：5.9~6.2    午餐2h：6.2~9.0    晚餐前：5.9~8.8      晚餐2h:7.4~8.8   睡前：5.9~7.7
（本组血糖数据来自强生稳豪倍优，由医院提供并监测）
# N1 h! ]. z; G' ~9 ]  B--------------------------------------------------------------------------------
/ P# H6 ~' S$ }! G7 m- e% `
9 o6 G/ N2 a8 O! Z" }5 v5 j住了5天，大夫也没给我确诊分型，要我1个月后复查。那么问题来了：

1 b* a: G* L  I4 I2 x" J2 y6 h7 S1，大夫说虽然我胰岛素抗体有抗体，但鉴于我吃口服药好使，（没住院时我在家吃二甲+格列美脲时血糖控制更加）不好下定论。
2，大夫一直没给开胰岛素，出院时我向大夫表达了我想打胰岛素的意愿，结果大夫让我回家买【来得时】，每天6个单位，晚上打。我这种情况从对身体有益的角度来看，继续口服药还是打胰岛素啊？
3，检查眼底的时候我左眼有个1期的类似血管瘤的小东西，很小，大夫给开了【怡开】口服药，一天3遍，一次一片。这个药可以和二甲缓释片一起吃吗？
. K( L. n9 I4 s3 w4，我发现我吃小厂生产的二甲缓释片比格华止效果好。
5，胃旁路手术和胃部分切除术怎么样，可以解释一下吗？