糖尿病眼底（视网膜）病变

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糖尿病视网膜病变是糖尿病重要并发症，也是病情发展的一个重要指标或标识，这同时也我国糖尿病患者致盲的重要原因。

对于1型糖尿病早期可能没有太多的症状，但是对于病情较重，进展快，血糖波动较大的患者，会有视物模糊的表现，出现这种状况多由于眼部晶体渗透压改变造成，眼底不一定有问题，当血糖稳定以后视物模糊的症状可改善。

而对于少数2型糖尿病患者，在发现糖尿病时可能已有眼底的病变，这是由于患者病程可能已经很长，平时没有注意到血糖的升高，忽视早期的干预和积极的治疗。所以一诊断2型糖尿病就必须行眼底的检查。

下面介绍一下糖尿病视网膜病变的一些常见的症状，方便大家在日常生活中引起重视。

1、近期出现视力下降，以夜间视力下降更明显或近视程度加重。

2、视物不清、模糊，如隔云烟。

3、上睑下垂、眼球运动障碍，看东西出现重影。

4、眼前有发黑的物体漂浮。

5、走路易出现磕碰的情况，有视野缺损眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

糖尿病视网膜病变的分期

糖尿病视网膜病变主要分为背景性视网膜病变、增殖性视网膜病变。

具体分期如下：

一， 背景性视网膜病变：

分三期：

Ⅰ期 有微动脉瘤或有小出血点。

Ⅱ期 有黄白色“硬性渗出”。

Ⅲ期 有白色“软性渗出”或并有出血斑。

二， 增殖型视网膜病变：

分三期：

Ⅳ期 眼底有新生血管或并有玻璃体出血。

Ⅴ期 眼底有新生血管和纤维增殖。

Ⅵ期 眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。

糖尿病视网膜病变的治疗

一，药物治疗：主要用于非增殖期糖尿病视网膜病变

(1) 羟苯磺酸钙：一种血管保护剂，具有抗氧化性和抑制血小板聚集，可减少活微血管渗漏，可促进视网膜病变的吸收，减轻水肿。

(2) 弥可保：是一种甲基维生素B12，可促进轴索再生，修复损伤的神经纤维，改善糖尿病患者周围神经病变及多发性神经炎。

二、激光治疗：

是治疗糖尿病视网膜病变的有效措施，除可用于全视网膜光凝，也可直接封闭新生血管，凝固有渗漏的微血管瘤。

三、玻璃体切割术：

如有玻璃体出血及严重的增殖性病变，视网膜剥离，可行玻璃体切割术。

总之，患者起病初期可能无任何症状，随着病变的发展，有不同程度的视力减退、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状。随着新增血管形成，血管容易破裂出血，如果血液流入玻璃体中，可使患者视力严重受损或失明。因此对病程较长的糖尿病人，不论有无视力减退，都应到眼科就诊，借助眼底镜、裂隙灯等仪器检查眼底，以达到早发现、早治疗、早获益。