积极干预糖尿病前期不做糖尿病后备军

医生

经常有人这样问：我平常身体挺好的，也没什么不舒服，只是最近体检才显示血糖偏高。面对这种情况，有的人会异常焦虑，而有的人却不甚重视。身为医疗信息服务工作者，很负责任地告诉大家，此事应该引起您的重视了！ 　　据统计，我国有近1.5亿人处于糖尿病前期，这些人是糖尿病强大的后备军。
) @$ s  C6 }& J+ v, z) x　　糖尿病前期是指血糖水平介于正常人和糖尿病人之间的一种状态，处在该状态的人除了发生糖尿病的危险性大大增加外，发生心血管病的危险性也会显著增加。
' h: x% q; \6 W' g4 z血糖值的界定：
    正常血糖：空腹＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L。
    糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L（三者任一即可）。
　　糖尿病前期（糖调节受损）：空腹血糖受损：6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L，或糖耐量减低：7.8mmol/L＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。
　　糖尿病前期是糖尿病患者的后备军
: A7 d5 z( o: G4 l3 A& h. ~& Z$ z, a* m　　糖尿病前期发展成糖尿病的几率是正常人的8至10倍，每年有5%至15%的糖尿病前期人群向糖尿病发展，导致终生的治疗，造成很大的经济和心理负担。
　　糖尿病前期就可以有心、脑、下肢动脉粥样硬化的大血管病变，若发展成糖尿病将加重这些病变，构成冠心病、脑血管病的危险因素。且糖尿病前期通过积极干预，可以使血糖在较长时期内控制在大多正常的水平，从而延缓糖尿病的发病速度，提高生活质量。著名的“大庆糖尿病20年长期跟踪随访研究”显示：20年间，糖尿病前期人群中，对照组(即未进行干预的)93%已发生糖尿病，17%已死于心脑血管疾病，44%的人至少经历过1次心肌梗死或脑卒中。而干预组(饮食、运动干预)比对照组人群平均晚发生糖尿病3.6年。
　　积极干预让糖尿病前期无限延长
% r7 d0 p& g9 s- [0 y3 m/ }/ I; f　　被称为“糖尿病前期”的耐糖量减低阶段，是糖尿病必经的发展路径。到了这一程度的高危人群， 就如处在分岔口上：如果放任不管，必然发展成真正的糖尿病；而假如从饮食、运动和药物干预方面打“预防针”，将会降低约50％的糖尿病发病率，还有可能变回正常人。
. Q5 z5 `! h; k  Z' f& o　　所以，做好糖尿病前期干预工作对预防糖尿病意义重大。专家指出，在糖尿病前期干预糖尿病可从如下几点着手：
　　◎定期监测血糖◎
1 h* E) g! K/ o5 k/ d　　了解血糖情况，才能指导具体方案。严格讲，空腹血糖大多在4.4至6mmol/L之间，餐后2小时血糖大多在4.4至8mmol/L之间为宜。
　　◎心理调节◎
/ u$ R0 B/ A2 f3 |; ~" p　　拥有健康、平稳的心态，不掉以轻心或过度紧张；多了解相关常识，不懂可向医生请教或与朋友探讨。
　　◎必要时药物干预◎

) z/ k" a0 S' @) L/ s9 p0 K- I2 Z　　饮食、运动干预3个月不见成效者需在医生的指导下进行其他方式（如药物）的血糖管理。
　　总之，糖尿病前期，很多人的高血糖状态是可以通过饮食、运动干预使血糖得到良好控制的，但必须注意要坚持不懈，树立终身防治的观念和战胜疾病的信心，敢于面对困难，延缓糖尿病的发生！
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