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糖尿病患者容易发生哪种脑血管意外?

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发表于 2014-6-24 17:10:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
脑血管意外就是 我们常说的“中风”、“卒中”,是一种严重威胁中老年人健康的常见病,可能会让患者下半辈子瘫痪在床,失去行动能力,甚至死亡,而糖尿病患者面临着更高的发病风险,发病后的预后也更差。流行病学调查显示,糖尿病患者发生脑血管病的危险是非糖尿病者的4~10倍,其中85%为缺血性卒中(俗称“脑梗塞”),而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。据悉,脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达12%~28%。   
' g  t5 X# H: s8 [) U糖尿病和脑血管病的密切关系

& m" D1 ]  M7 k  脑血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病特别是控制不良的糖尿病,引起脑血管病变的重要原因之一就是对血糖控制的不够,导致并发症增多。那么,糖尿病人为什么容易得脑血管病呢?
6 ?/ M7 X4 J6 o& D5 L8 A  首先是因为高血糖。高血糖可影响急性缺血性脑卒中的严重程度、预后和复发率。高血糖可使脑梗死面积扩大,加重脑水肿。因此,对糖尿病的良好控制,可延缓血管病变的发生,这在临床上已得到证实。9 [! W$ M- |% Q# m! d0 ]" v5 }7 y
  其次是高胰岛素血症,胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。" H1 x2 E# o2 Z( j. O# J
  另外,高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后,临床恢复及预后较差,早期复发率高。好有脂类代谢异常,糖尿病常伴有脂类代谢异常,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促进血管硬化。
9 a! ~5 W) }9 z& w: \  糖尿病人常见的两种脑血管意外% ~. g% l, f+ ]  w
  糖尿病患者的脑血管意外的发生率比普通患者更高,作为突然起病的脑血液循环障碍性疾病,常见的主要有出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病两种,常见的有脑出血和脑梗死。
' `2 O$ I% |* v/ l+ p, c  脑出血
% H6 }  b3 W  x, ?& f& Q  多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。发病多在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状。患者突然晕倒后,出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼出血侧凝视,对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧咬,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁,有时可呕吐,严重的可伴有胃出血,呕吐物为咖啡色。
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: J0 L$ z. m7 P- L6 {. C  脑梗死; r' y1 V2 e! x$ @2 C- r% v+ m# H
  高发年龄在50-70岁,糖尿病患者的发病年龄提前,通常发生在睡眠后安静状态下,发病前无前兆,也可有短暂的脑缺血症状,如头晕、头痛、意识模糊、昏迷或突然跌倒、短时间失语,肢体发麻和沉重感等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
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