糖尿病治疗中医与西医谁厉害？

欧洲之星

老有糖友问：治疗糖尿病中医好还是西医好？今天给大家讲一下，总的来说：西医对症，中医调理！就是说如果有急性的并发症，若有酮症酸中毒就必须要胰岛素消酮。在血糖控制好的情况下可以选择中医调理，但西药的应用是保证，中医效用时间长。无论是西还是中，都要控制饮食，加强锻炼，提高身体素质。还有就是，糖尿病的个性化治疗还是很重要的，在条件允许的情况下，多试试有好处。

治疗糖尿病的西药药理作用明确：

胰岛素可以迅速降低血糖；磺脲类药（优降糖等）可以促进胰岛素分 泌达到降血糖的目的；双胍类药（二甲双胍等）既可以 促进糖的利用，又可增加胰岛素的敏感性，有节约胰岛 素的作用；糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣、卡博平等）可阻止葡萄糖的吸收。这些西药降糖作用肯定，药理作 用清楚，是优于中药的地方。

西药降糖的最大缺点是 作用单一，单向，维持时间短，并有可能伤及肝肾等内 脏器官。作用单一，就是分工明确，谁也代替不了谁。 如果联合作业，就要二联、三联或四联，才能达到治疗目的，而且药物多，用法复杂，病人难掌握。单向，就是 西药只管降血糖，而不知适可而止，用药不当就会造成 低血糖，甚至会危及生命。用药过量反复发生低血糖， 又会造成更顽固的高血糖，增加治疗的难度。作用时间短，就要坚持不断服药，才能保持降糖效果，少服一 次药，就有可能使血糖回升。许多降糖西药在降糖的 同时，还易伤及肝肾，肝肾已有严重损伤的病人，应该慎用或忌用。有些药对少数人还有发生皮肤过敏的副 作用等。

中医治疗糖尿病已有2000多年的经验，其优势 在于整体调整，辨证论治。中医治病强调阴阳平衡，整 体调节。在中医理论指导下使用中药，可眺对人体内分泌代谢功能起到双向调节作用。有些中药既可以使高血糖降下来，又可使低血糖恢复正常，无造成低血糖 的危险。中医的辨证论治，就是个体化治疗原则，根据 病人不同的体质、病症，甚至不同的性格、不同的季节 气候，采取不同的治法和方药。因人而异的治疗可以 明显改善不同病人的不同症状。

中药本身也有很多优势：

①中药多为动植物有机 体，成分接近人类的食物，较化学合成的西药毒副作用 小，使用比较安全，一般不会严重损伤内脏，对肝肾等 严重并发症治疗基本无禁忌（不是绝对的）。

②中医 中药治疗糖尿病的方法和方剂十分丰富，对新药开发 和糖尿病的治疗提供了较多的选择余地。

③中药可以增强体质，提高人体抗病能力，扶正祛邪，巩固长期疗 效。

④现代研究发现，许多中草药含有丰富的微量元 素锌、铬等，还含有丰富的植物纤维，对控制血糖有确 切的作用。

有些中药还有类似胰岛素样的作用。有资料报道，能降血糖的中药有上百种，它们的作用可能是 综合的，兼有多种西药的作用，而且多数作用温和，没 有产生低血糖的副作用。但是，中医药治疗糖尿病最 大的缺点是降糖作用太温和，起效太慢。对显著的高 血糖，以及出现酮症等急性严重的并发症患者，单独使用中药，有可能贻误病情，这也是事实。所以中药也不 是万无一失的神药。 综上所述，中医与西医是两种完全不同的医药体 系，各有长短。

分期辨证治疗是中医药治疗特色

中医药治疗主要采用辨证论治的方法，进行个体化治疗，重在整体调节。中药的整体调节优势可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生，在降糖的同时，可以通过益气活血、降低血液黏滞度和血脂等，从而防治并发症。数据显示，如果在基础治疗同时配合中医治疗糖尿病，超过80%的早期糖尿病患者血糖恢复状况更为理想，并发症的发生率同比下降了60%。

中医药疗效仍存在局限性

目前中医药尚不可能完全解决糖尿病及其并发症的所有问题，特别是在降糖程度和速度等方面确实存在不尽如人意之处。在糖尿病的临床治疗中，建议采用中西医联合治疗的方法。在西医综合治疗控制血糖的基础上配合中医辨证论治，可以取得比较好的效果。比如糖尿病足的治疗，如采用益气活血、舒筋通脉、化瘀通络的中药内服和外用泡脚，可以明显缓解患者凉、麻、胀、痛的症状。

近些年来，现代科学研究认为，中医药治疗糖尿病的机理，一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治，使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常;二是中药确有一定的降糖作用，目前已被证实有降糖作用的中药达70余种，复方30余种，中药降糖的机制可能有以下几个方面：促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰高糖素的分泌;提高胰岛素受体结合力和数目，改善胰岛素受体后效应;抑制糖异生，促进葡萄糖利用，延缓肠道葡萄糖的吸收。

哪些糖友适合看中医

较轻的2型糖尿病患者。在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，无严重急、慢性并发症的2型糖尿病，尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者，可单纯用中药治疗。但应当强调中药治疗也是糖尿病综合治疗的一部分，绝不能认为中药可以代替一切。

有伴随症状者。经过综合治疗后，患者的血糖已得到控制，但是一些症状，如口干又不思饮、疲乏无力、体弱多汗等难以控制。此时，中医可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗取得良好疗效。

糖尿病慢性并发症早期患者，如开始出现肾病、眼底病变、神经病变等，可在综合治疗如控糖、降脂、降血压、扩张血管、营养神经等措施的基础上配合中医辨证施治，可取得很好的效果。

为什么提倡中西医结合治疗糖尿病

中西医结合治疗糖尿病积累了丰富的临床经验。具体表现在中医的整体观念与西医的微观相结合，取长补短，提高了糖尿病的疗效。经临床发现，有一部分患者经胰岛素或口服降血糖药物治疗后，虽然在血糖、尿糖方面控制比较满意，但自觉症状仍很多，如乏力、大便干、失眠、汗多等，患者很痛苦，而中医的优势则表现在西医疗法处于劣势时，得以充分显示。近年来，运用中西医结合方法治疗糖尿病，收到了较好的疗效。

治疗糖尿病，中西医结合可以取长补 短，取得更好更持久的疗效，可以用西药直接降血糖， 中药在改善症状、防治并发症、增强体质、巩固降糖效 果上发挥作用；，西医的优势是控制血糖，中医的优势在于慢性并发症的预防，症状的改善以及协助降糖作用。故二者结合，才更有利于糖尿病患者病情的控制及慢性并发症的预防。