老年糖尿病患者别强求降糖达标

斗士

         老年人的心血管功能和肝肾功能普遍有所减退，导致药物代谢与排泄变得缓慢起来，容易发生药物蓄积。在这种情况下，老年糖尿病患者服用降糖药应特别谨慎，须在兼顾降糖效力的同时更加强调用药安全性，防止降糖药在体内蓄积而增加低血糖发生率。同时，过于严格血糖控制标准也是老年糖尿病患者发生低血糖的高危因素，甚至会增加死亡率。所以，老年糖尿病患者在药物选择上也就不能像年轻糖尿病患者那样，一定要避免选择作用强且持续时间长的降糖药，还要避免使用对肝肾功能有明显影响的降糖药，以免增加低血糖的发生率。

5 t0 O0 c& H$ o5 V8 E5 H    与此同时，老年糖尿病患者也不要强求血糖达标。为此，医学专家指出：对预期寿命长，健康状况良好的老年糖尿病患者来说，可将糖化血红蛋白（HbA1C）水平控制在7.0%以内，而对健康状况较差，特别是伴有多种心血管病的老年糖尿病患者来说，则要适当放宽血糖控制目标。

% i8 N  I, ~! ?; i8 d    例如：60~69岁，伴有多种心血管病的老年糖尿病患者宜将糖化血红蛋白控制在7.0%~7.5%; 70~79岁，伴有多种心血管病的老年糖尿病患者宜将糖化血红蛋白水平控制在7.5%~8.0%;而80岁以上，伴有多种心血管病的老年糖尿病患者则将糖化血红蛋白水平控制在8.0%~9.0%即可。同样，有这些情况的老年糖尿病患者的空腹血糖指标也不可过于严格，一般控制在7.8~10.0mmol/L就行，莫要过于追求血糖正常，以减少血糖波动幅度，避免发生低血糖。