哪些糖尿病患者适合看中医

黑豆

在临床工作中，经常有患者问两种截然相反的问题，一是“中医对糖尿病无能为力吧”，二是“是不是可以只吃中药，不吃西药啊”。对以上两个问题，回答都是否定的。中、西医治疗糖尿病，各有所长，谁也不能替代谁。目前医学界公认的观点是，中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用都十分有限，更不可能根治糖尿病。因此，目前治疗糖尿病还是以西药为主。西药疗效快，能尽快让血糖降低，减少高血糖对身体内环境造成的损害。可见，西药是治疗糖尿病的首选。但中医治疗糖尿病的优势也是不容忽视的。
5 F  q6 c* H2 u, W, @　　6年前，老赵查出来患有2型糖尿病，最初空腹血糖在10毫摩尔/升左右，用上口服降糖药后，血糖控制得还算理想。但他常感觉身体有诸多不适，如腹胀、腹泻，身体虚弱、无力、浮肿、视力模糊。后来，他到中医科就诊，医生通过辨证，给他开了调理身体的中药方，10多天后，肿消了，视力也有所改善，精神头渐好，跟刚来的时候判若两人。
, s  k- V" p0 F+ W/ S　　在中医看来，患病与人的体质有很大关系。人的体质是先天的，比如有的小孩生下来体重很低或者很胖，长大后患2型糖尿病的几率就比其他人高。因此，这样的人在没有得病的时候，就要注意调节，纠正其体质上的偏差，可以让他将来得糖尿病的机会小一些，这就是中医治未病的观点。另外，有100个糖尿病病人，用西药可能逃不出去5大类降糖药；从中医来讲，就绝不是几种药所能包揽的。在有经验的中医师看来，每个人的精气神是不一样的，形体不一样，身体寒热不一样，脏腑功能、气血阴阳都不一样，所以，只有抓住病机，才能药到病除。
, C. x% H+ J1 b' R, M　　说到治疗的目标，西医讲血糖达标，可是血糖指标正常了，并不代表患者所有的脏腑功能都正常了。中医就是用中药将脏腑功能协调好，对整体健康有利，预防慢性并发症的发生发展。很多研究提示，早期利用中药，如适当化瘀逐痰，并发症可以得到延缓或减轻。也就是说，通过西医控制指标，通过中医调理脏腑，就能最大限度地控制病情。
　　所以说，糖友既不可将中药神化而对西药心存偏见，也不应执着于西药的降糖效果而忽略了中药的调理作用。合理的中西医结合治疗，能扬长补短，使糖友最大获益。
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　　较轻的2型糖尿病患者。在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，无严重急、慢性并发症的2型糖尿病，尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者，可单纯用中药治疗。但应当强调中药治疗也是糖尿病综合治疗的一部分，绝不能认为中药可以代替一切。
# @" @/ t, P4 c( U  @! k! v　　有伴随症状者。经过综合治疗后，患者的血糖已得到控制，但是一些症状，如口干又不思饮、疲乏无力、体弱多汗等难以控制。此时，中医可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗取得良好疗效。
# N! F5 a5 @( O  w% s　　糖尿病慢性并发症早期患者，如开始出现肾病、眼底病变、神经病变等，可在综合治疗如控糖、降脂、降血压、扩张血管、营养神经等措施的基础上配合中医辨证施治，可取得很好的效果。
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