注意！这些胰岛素不能混着用

肖新华

　胰岛素可以降低血糖，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成，当糖尿病人体内无法正常分泌胰岛素，药物也无法控制血糖时，注射胰岛素就成为降糖的最佳“利器”，特别是将不同类型的胰岛素联合起来，优势互补，能降低副作用，增加降糖效果。不过专家提醒，有几类胰岛素不适宜混着使用，糖友们要引起注意。那么，哪些胰岛素不能混着用呢？

      1. 同时效的胰岛素（类似物）
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　　同时效的人胰岛素、动物胰岛素、人胰岛素类似物都不适合联合使用，比如短效胰岛素和短效胰岛素，长效的甘精胰岛素和长效的地特胰岛素，速效的诺和锐与速效的优泌乐等。

　　2. 同时效的胰岛素类似物与胰岛素

　　比如长效胰岛素与甘精胰岛素、诺和锐与诺和灵R、优泌乐与优泌林R等等，不适合联合使用。

　　3. 人胰岛素与同时效的动物胰岛素

　　虽然目前临床上一般不推荐使用动物胰岛素，但由于价格便宜仍有糖尿病患者在使用。专家提醒，使用动物胰岛素可能会诱导体内胰岛素抗体，引起胰岛素抵抗，导致胰岛素越用越多，最好还是使用人胰岛素。如果非不得已使用动物胰岛素，也要记得切勿与同时效的人胰岛素一起使用。

　　4. II型糖尿病人不宜联合使用同时效的肠促胰岛素（GLP-1）

　　肠促胰素是人体内一种肠源性激素，患者进食后该类激素可促进胰岛素分泌，发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用，明显地改善2型糖尿病患者的血糖情况。不过，使用使用肠促胰岛素治疗的2型糖尿病人要注意，同时效的肠促胰岛素不可联合使用，比如超长效的诺和力不能搭配长效的百泌达。

　　5. 短效胰岛素与超短效胰岛素不宜联合使用

　　超短效、短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖，超短效胰岛素15~30分钟起作用，餐前即刻注射，而短效胰岛素餐前半小时注射，20~30分钟起效，两者联合使用很有可能在同一时段起效，引起低血糖。

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