胰岛素敏感因子（ISF）、糖类与胰岛素之比

欧洲之星

关于胰岛素敏感因子（ISF）、糖类与胰岛素之比，有很多糖友（特别是新人）对这个概念几乎就不知道，或者很朦胧，其实这是非常实用的一些知识，大家必须深入了解。

在纠正高血糖的时候，如果我们了解自身胰岛素敏感因子，就可以准确的计算出自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖。ISF这个概念是1990年由Paul C. Davidson医师依据其临床经验所提出的，具体计算方法有很多种，具体如下：

①采用短效胰岛素方案，则：

胰岛素敏感因子（ISF）=1500÷全天胰岛素总剂量÷18   

②采用速效胰岛素方案，则：

胰岛素敏感因子（ISF）=1800÷全天胰岛素总剂量÷18  

③采用体重计算法，则：

   胰岛素敏感因子（ISF）=3000÷体重(KG)

④采用100定律计算法，则：

   胰岛素敏感因子（ISF）=100÷全天胰岛素总剂量

7 d# g8 q! S, {! P/ g- t

举例说明：

     年龄：4周多,体重17.5KG,采用速效胰岛素,总剂量11U,根据这些信息，则：

1800定律         胰岛素敏感因子=1800÷11÷18=9.09

体重计算法：     胰岛素敏感因子=3000÷17.5÷18=9.52

采用100定律法： 胰岛素敏感因子=100/11=9.09

结论： 1个单位的速效胰岛素，血糖可以降大约9.X左右

       了解完胰岛素敏感因子，我们还需要了解一个更为重要的一个知识：糖类与胰岛素之比，用通俗一点的话来说：每吃多少克食物，需要1U的胰岛素。例如：比值为40:1，则表示每吃40克糖类就要注射1U的胰岛素。具体算法：

①450定律→（短效胰岛素）    ②500定律→（速效胰岛素）

                500（450）÷全天胰岛素总剂量=1U可以吃多少克糖类食物

在此需要说明一下该公式在血糖控制平稳的情况下来计算，得出的数值才能更具备参考意义，另外对于肥胖的2型DM患者计算出来的结果可能比实际值偏小，而对于消瘦型DM患者计算出来的结果可能比实际偏大。糖友还可以根据另一种方法来验证其结果：一天所吃糖类总重量÷全天胰岛素总剂量=1U可以吃多少克糖类食物（如果用此方法计算，则要注意食物中所含糖类重量≠该食物的重量）

举例说明：

    采用速效胰岛素，BMI=15.87【体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）；】,一天胰岛素总剂量11U,根据这些信息，则：500÷11=45，因为BMI=15.87属于消瘦型，则1U大约可以吃40克糖类食物。

自由如风

如果体重为23KG，用速效总量8U，按照胰岛素敏感因子，自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖：
1800定律         胰岛素敏感因子=1800÷8÷18=12.5
体重计算法：     胰岛素敏感因子=3000÷23÷18=16.3
1 i6 ]. B, [' `/ L采用100定律法： 胰岛素敏感因子=100/8=12.5
那是否认为： 1个单位的速效胰岛素，血糖可以降大约12.5--16.3间
我算出来在10左右，但是对比了最近数据倒算，可能一单位只能降4，是不是影响到血糖的稳定

墙上练太极

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40
) h0 h9 L  K5 S' V& M如果体重为23KG，用速效总量8U，按照胰岛素敏感因子，自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖：
5 K/ t: X3 U" L5 c5 V. ~8 N" I6 y9 x8 |1800定律      ...

) I& t6 v. J, C1 h$ ~胰岛素全天总量，就是不论中校，长效，速效，短效 都加上
) J: f* o& @: e$ z: B: n, v

欧洲之星

自由如风 发表于 2015-5-24 10:40
如果体重为23KG，用速效总量8U，按照胰岛素敏感因子，自体1个单位的胰岛素能够降多少血糖：
8 x  b2 R* J, ]% A3 A0 Y, G1800定律      ...

3 T) N- R& `0 L, o这个算法是在血糖控制稳定的总剂量基础上的，而且如果有长效与中效，也要算入总剂量～不可能只降4个单位的
6 Y- h9 m7 d: B( Y

自由如风

欧洲之星 发表于 2015-5-24 10:42
这个算法是在血糖控制稳定的总剂量基础上的，而且如果有长效与中效，也要算入总剂量～不可能只降4个单位 ...

$ I/ |2 f3 {! i! x' U5 K) b3 r最近半月都乱，我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

欧洲之星

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43
$ ~$ j* P- A( W& S! j* r! t最近半月都乱，我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

一个单位降4，什么情况下算得？你不能按吃饭时算，不进食的情况下，高血糖，补针1u降的血糖   是这个条件

肖新华

自由如风 发表于 2015-5-24 10:43
最近半月都乱，我找了一天相对稳定的算这样 一单位降4确实太少了

; R7 V1 g7 ^" J, t% f+ |; `- ]还有，就是加餐的临时剂量不能算进去

自由如风

干米饭碳水算多少呢

欧洲之星

自由如风 发表于 2015-5-24 10:46
; Q4 H: e' e0 o6 O干米饭碳水算多少呢

7 c+ ~* `2 p' d9 T+ z7 \' ~9 `8 { 糖类因子0.24 马学毅   p110页