第四部分 了解自身—血糖调控良好必知的自身数据) V4 L5 k2 L# y* J& J
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1U餐前追加胰岛素对应的碳水(Carb/Ins)
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前面提到,碳水在很多的食物中都存在。我们最主要要学会的还是计算我们吃的这一顿饭的碳水化合物的总量。因为对于使用胰岛素的1型糖尿病人来说,准确的度量这一餐的碳水化合物,并相对应的给予胰岛素,是当餐血糖维持在可控范围内的关键。- y8 n+ x0 _: A6 g; N% l! y
譬如,小金是1型糖尿病病友,基于对自己自身的了解。他估计自己打1U胰岛素能够吃9g碳水。他晚餐的内容如下:8 `" P& F a$ U$ J) I2 _/ L, h
熟米饭200g,绿叶蔬菜200g,鱼及鸡肉若干;
$ L k$ s9 z* ?) A$ ? \1 H因为青蔬菜、鱼和鸡肉等碳水含量极少,只要饮食不过量的话,基本不予考虑。小金当餐的碳水主要来源是米饭。碳水含量为:+ ^8 f, W; k+ {4 F- T
200g*50%=100g干米 即 100g*75%=75g碳水
# [' N: K1 Q6 v1 _对应的餐前追加胰岛素为:75/9=8.3U6 Y( w0 L C. P. m
这样的话,如果晚餐前血糖正常的话,他追加8.3U胰岛素,就可以基本保障晚餐后的血糖在正常范围内。) D' l" i7 f8 Z& s
看到这儿,很多糖尿病病友对这种数据可能非常感兴趣。确实,知道自己1U胰岛素能吃多少碳水是1型糖尿病病友血糖控制良好的关键数据之一。我们一定要尽快摸索出自己的这一关键数据。
& X2 W: L& P% G0 O+ e4 H9 t( N: g那么,怎么知道自己1U胰岛素能吃多少碳水化合物呢?
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4 G/ o# P. d* I/ U5 U5 l 因为自身的激素分泌状态不同,消化吸收能力不同,以及残余的胰腺分泌能力不同等影响,我们每个人对于自己1U餐前胰岛素所对应的碳水含量的估计,有着蛮明显的差异。怎么算呢?4 n6 `# W& V' v3 e" ~0 L
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其实很简单,只要我们做好了饮食称量和碳水的估计(如果有某餐之后有加餐,也需记上)。再结合以我们每餐所使用的餐前胰岛素追加量数据,就可以很容易的初步计算出自己1U胰岛素在早、中、晚不同时段对应的碳水量了。举个例子。9 f4 u/ Q& Z' P6 ]! D# Q0 _
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1U胰岛素对应碳水量初步推算之经验公式
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3 c8 L6 N# {' U/ m: B7 Z如艾米的某天食谱如下,其对应餐前剂量分别为早(10U)、中(9U)、晚(8U)且血糖基本平稳。# V2 S7 O1 Z* n0 I$ n' T+ F. a& [
早餐:100g馒头,肉、蛋若干,牛奶200g,餐后两小时加餐橙子200g;
: \( J6 ^: p3 W9 e' v+ E中餐:150g米饭,青蔬菜若干,肉、蛋、鱼若干,加餐苹果200g;
; v# V* N3 |/ |& c晚餐:200g米饭,青蔬菜若干,肉、蛋若干。
4 y4 z8 d1 w7 ~; h- J' Z: W除了米饭、馒头等主食含碳水外,牛奶、橙子和苹果中也含部分碳水,以分别5%,10%和12%计算。
6 |# S& i3 I, P4 \8 {4 X7 N0 E那么,当天所有的主食类食物的碳水和胰岛素餐前追加量如下表:* D5 v% ~4 w$ R+ E. v+ L* m
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& Y; T* F8 |( U这样的话,艾米估计自己的1U胰岛素在早、中、晚对应的碳水量分别如上图。
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3 {6 k) R/ v9 a艾米将自己的早、中、晚的1U胰岛素对应碳水量记录下来,在以后今天饮食变动的情况下,采用此数据进行计算当餐餐前胰岛素追加量。8 ?% {5 ]; C, ]% ~3 |! O
需要提醒一下,我们需要在已经将血糖控制基本平稳的前提下进行计算。另外,这种计算出来的数据,仅适合作为初始值,以计算当餐饮食所需的餐前追加胰岛素剂量。后续,我们还需要进行多次称量主食、监测血糖,对此数据进行修正。
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相信部分细心的病友已经注意到,上面例子中艾米早、中、晚1U胰岛素对应的碳水量是不同的。这种现象非常常见,在很多1型糖尿病病友身上都存在,产生差异的主要原因是:
! c# d: S. I; p( V+ g 人体在不同的时段,分泌的激素水平是不一样的。这些激素大多能升高血糖,并且使得胰岛素的效率下降。这种1U胰岛素对应的碳水量在一天不同时段的差异,也就是胰岛素效率的问题,后续我们还会讲到。
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5 M' V6 D5 m6 T! y 这样计算出来的结果,也是需要进行实际测量和修正的另一个原因是:8 [' s( }& k0 ]* A3 G0 e' {. c
1. 每个人的自体分泌是有差异的。如果存在一定的自体分泌,自己分泌的那部分胰岛素会对计算1U胰岛素对应的碳水值产生极大的误差。即使对于1型糖尿病病人,由于生病的早晚,自体胰腺β细胞的被摧毁程度也有很大差异。
. l& R& ]! u- j2. 有些病友可能在泵中设置了过量的基础量,这样,每一餐时,注射的餐前胰岛素追加量看上去都较实际所需为少。" Q7 Q* H" N$ w" _% b. t
一个自身胰岛素分泌能力较好或设置了过量基础量的病友,因为每餐餐前胰岛素的追加量都较正常所需少,那么计算出来的1U胰岛素对应的餐前胰岛素追加量会远远高于其他病友。- @" p8 [' g' ^, r# l; v
7 B$ e8 z& u" U! j& d6 u4 K 举例来说,如果一个人,可能他体内的胰岛素利用情况大致是1U胰岛素对应9g碳水。但是,因为设置了过量的基础量,对于45g碳水,他只需注射餐前胰岛素追加量2U,就能保持血糖平稳。其中另外所需的餐前量3U由胰岛素泵中的过量基础量担任了。
6 Y3 E% c! |+ c! {7 c% e3 O8 p 这样的话,他计算自己1U胰岛素对应的碳水量为
. A) e+ T# o/ ]) f, ?45/2=22.5g0 \% S1 x4 i# ~0 z' H% u7 O' T
在他一直吃45g碳水的饮食并保持不变时,这种计算的误差是看不出来的。但是,当他某一天同一时段进食的主食量为90g碳水时。他实际所需的胰岛素剂量为:0 |# P4 Q; i& |: t! L
90/9=10U+ M% r) G: f: _$ v6 E
而他只会按照错误的数据追加胰岛素,他的餐前追加量为:$ N/ F; u m( X/ ?5 x7 z( @2 s2 [
90/22.5=4U
& O# u2 O% K& L# K" T' w 即使加上胰岛素泵中的过量基础量3U,实际有3U胰岛素餐前追加量的短缺。他会发现这次进食后,血糖异乎寻常得高,反倒会认为自己的血糖很脆等等。
; o: ^# B0 M! v+ g+ z我们身体状况也是处于变化中的,由于季节转换,身体的其他方面原因,我们体内分泌的激素状况也会发生变化。从而使得胰岛素的效率发生变化,这就直接了导致1U胰岛素对应的碳水量发生轻微的变化。
0 ]5 ?/ ~/ M" f' |# U* |9 @/ W6 N 所以说,这一方面,还需要大家对自身的状况进行仔细观察、归纳和总结,并持续修正自己的数据。. e, N, R5 E2 f0 S4 d6 @, D0 L
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1U胰岛素餐后2小时降糖幅度
# Z9 k6 |4 Z0 o k- @ 1型糖尿病病友在日常生活中,难免碰到高血糖和低血糖。碰到高血糖的时候,就需要我们及时补注胰岛素进行血糖的修正。血糖高的时候,需要补多少胰岛素呢?; i9 X/ X. G# t/ h6 w; {
要把握这个分寸,我们就需要对自己的另一个数据极其了解:1U胰岛素对于自己的降糖幅度。
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+ {" o* i, `0 v& _- D Z 这个数据的取得,也是靠多次监测自己的血糖,以及归纳、总结才能得出。我们也将介绍另一个经验公式:100/83公式。' N# a( u$ `8 J8 T
即: (100或83)/一天胰岛素总量
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! N1 u5 l, [* C& [ 在应用这个公式的时候,如果使用的是超短效胰岛素,那么就采用100系数;如果使用的是短效胰岛素R,就采用83系数。
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9 I7 D) R+ \- e9 i1 z譬如,艾米知道自己每天血糖基本平稳,使用的胰岛素总量为40U,为超短效胰岛素。她可以初步自己1U胰岛素降血糖的幅度为:
1 z+ q" }4 W/ G8 e: H6 N0 S1 k100/40=2.5mmol/l 5 a+ H0 j" [8 ` g
# J5 ^9 N- _# R& y5 O" r% f5 z3 @她晚餐后两小时测得的血糖为10mmol/l,她觉得自己晚餐可能吃多了,造成血糖偏高,她认为距离理想的晚餐后血糖值7.5mmol/l还有2.5mmol/l的差距。她就补打1U的胰岛素,让整体血糖平稳。并且在补打后2小时继续监测血糖,观察血糖的走势再决定下一步的动作。. a: X; b/ D) N# B
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这个公式仍然是一个经验数据,也只适用于刚刚使用胰岛素泵的病友将其作为初始值。具体在自己身上的真实降糖幅度,还是需要自己多监测血糖,归纳总结,以进行修正。因为,如果用这个公式进行计算的话,( E# N3 `/ Z! F3 O) a
* r: V" Q. M. m5 s! Z1. 一个主食量偏多,相应的餐前胰岛素追加量较多的糖尿病病友和一个主食量偏少,相应的餐前胰岛素追加量较少的糖尿病病友,他们所计算出来的1U胰岛素降糖幅度也会存在较大的差异。
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3 D* R2 _% z/ ^+ G2. 自身分泌也会造成计算误差。自身分泌略好的糖尿病病友可能由于自身分泌的一部分胰岛素的原因,减少了一天胰岛素总量的需求,这样,造成计算出来的1U胰岛素降糖幅度偏大;! j1 R6 @# J5 w1 B( `! R
0 u2 r) W+ C3 h. R+ c' f3. 同样的原因,人体的激素分泌在一天的不同时段是不同的,所以造成1U胰岛素在不同的时段,其降糖幅度也会有轻微的差别。
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7 x7 T' d! E6 A3 N- F% c1U胰岛素餐后2小时降糖幅度对于我们调控餐后高血糖,有着很重要的作用。但是,胰岛素注入体内后,起效时间远远不止餐后两小时。之前我们提到,一般来说,超短效胰岛素的起效高峰时间为3小时左右;短效胰岛素R的起效高峰时间大致为4-5小时。这样的话,以餐后2小时计算,注入体内的胰岛素在后续的1小时(超短效胰岛素)或2-3小时(短效胰岛素R)还将持续发挥作用。这就要求我们对1U胰岛素的完全降糖幅度进行一定的修正,方便我们更好地调控餐后和餐前高血糖。- i" A& H' M7 p( E) G" B
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此处和大家需要进行一定的说明,胰岛素的起效时间和您选择的注射方式,注射部位和每个人的个人体质,都有一定的关系。胰岛素在体内的起效情况,需要我们更多的观察,不能简单的认为超短效胰岛素在自己体内的高峰和遗留时间就是上述的数据。
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: K/ t& M0 t0 n. Z( W. @; _ c1 f1 N1U胰岛素完全降糖幅度( V& }, [$ q( ?: x" N! j6 S0 y
我们前面说的1U胰岛素餐后2小时降糖幅度,有一个特定的条件:以餐后两小时的血糖下降幅度作为度量的标准。5 s& _- B/ T1 {* e6 M
其实,前面我们就看到过短效R及超短效胰岛素类似物的起效图。我们知道,以餐后两小时作为度量标准的话,短效胰岛素R一般高峰作用时间为4-5小时,这也就意味着,餐前注射的胰岛素中,有约1/2的胰岛素还在持续释放中;超短效胰岛素类似物的一般高峰作用时间为3小时左右,以餐后两小时为节点,后续还有约1/3的胰岛素还在持续释放中。
1 _( x' b, C, s 从而,对于1U胰岛素的完全降糖幅度,我们还需要进行修正。大致可以为:
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1U胰岛素完全降糖幅度=1.5*1U胰岛素餐后2小时降糖幅度 —对于超短效胰岛素;
; P2 D) D2 i# F5 E1U胰岛素完全降糖幅度=2*1U胰岛素餐后2小时降糖幅度 —对于短效胰岛素R;
" z1 B/ p# W% W, z(当然,每个人的胰岛素吸收情况略有差异,您可以进行血糖监测和归纳总结,对以上数据进行自我修正)
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+ s) G6 Q6 |9 b* X; y$ W' G9 A 坤鹏经过长期的观察,发现自己1U胰岛素餐后2小时降糖幅度为大致3.0mmol/l左右。因为泵中使用的是超短效胰岛素,他将自己的1U胰岛素完全降糖幅度修正为,
, ?3 H% x! N, j( c3 B+ Y3.0*1.5=4.5mmol/l左右。/ e# F8 b0 a0 s7 z# j
! a& v' C/ |% b: X6 p. s6 E& \4 m$ U 临睡前,他测量自己的血糖,发现由于晚餐时段饮食量偏高,临睡前血糖达到了12.3mmol/l,其目标临睡前血糖为6.5mmol/l。这样,他计算出需要补一定剂量的胰岛素来修正临睡前的血糖。
2 W' h4 T1 C7 s5 O (12.3-6.5)/4.5=1.3U
' I, a" z9 S& D. x1 p8 w. M9 K 这样,坤鹏临睡前再注射了1.3U胰岛素,然后睡觉。
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9 C) @7 _8 P4 K3 P6 q 细心的朋友可能会关心,1U胰岛素餐后2小时降糖幅度和1U胰岛素完全降糖幅度这两个数据有什么差异呢?该怎么使用呢?/ g! A0 V' `; i8 n" |
一般来说,如果是餐后测得的高血糖,要补胰岛素剂量进行修正时,可以使用1U胰岛素餐后2小时降糖幅度。因为这种餐后的高血糖,意味着整体食物的碳水量偏高,偏高的这一部分碳水量在后续的消化过程中,还会持续为身体增加血糖。这时候,使用1U胰岛素餐后2小时降糖幅度计算来补足胰岛素的量,可以同时起到两个效果:/ w3 O% }7 d* ?/ X7 T3 e" p
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1. 修正餐后两小时的高血糖;& b+ l1 k! o+ a
2. 对付偏高待消化的碳水转换为血糖。
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如果是睡前,或者餐后4-5小时发现血糖偏高,那么,修正血糖补足胰岛素就适宜使用1U胰岛素完全降糖幅度,因为这个时候腹中已经没有待消化的碳水来持续为身体增加血糖了。如果这个时候使用1U胰岛素餐后2小时降糖幅度来修正偏高的血糖,就会造成降糖幅度偏大,且注射修正量后3-4小时后,修正的血糖值低于目标血糖,造成低血糖。
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! x8 h" ]6 {: `$ R2 _" P1 ^. f还有一个变通的办法是:8 q& |& D: H6 o/ T
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假设还是睡前,或者餐后4-5小时发现血糖偏高,决定采用餐后2小时降糖幅度计算剂量修正偏高血糖,不过,注射后2小时,需按照体内剩余的胰岛素量(1/3超短效胰岛素剂量或1/2短效胰岛素R剂量)来加餐升糖指数较高的相应碳水量的食物。
5 ?' ?; p2 M1 T8 Q) A, y& Y9 J- B坤鹏临睡前,他测量自己的血糖,发现由于晚餐时段饮食量偏高,临睡前血糖达到了12.3mmol/l,其目标临睡前血糖为6.5mmol/l。因为他觉得自己还可以等2小时再睡觉。这样的话,他采用1U胰岛素餐后2小时降糖幅度进行计算,补一定剂量的胰岛素来修正临睡前的血糖。
* \4 _4 ?* _3 |: O (12.3-6.5)/3=1.9 U4 K" P7 V6 J7 u& I4 k& T+ d
这样,坤鹏再注射了1.9U超短效胰岛素,注射后2小时,他测量得到的血糖为6.0mmol/l,他再补充 1.9*1/3U*9g=5.7g碳水(因为坤鹏知道自己晚上1U胰岛素对应的碳水量为9g)。他吃约8g苏打饼干(约6g碳水左右)作为睡前加餐,防止夜间低血糖,然后睡觉。5 _& S! d' d+ ~5 @1 ]# C
: U7 P8 B# O Z+ n 当然,使用这种方法,高血糖会更快一些达到目标血糖。但是,也不可过于大剂量的修正高血糖。因为血糖的快速下降会引起很多不适,在此,我们需要慎重的提醒一下。9 x+ Q) h3 |1 e8 k, }$ R* n
4 ~- [1 A9 W. q" Z* P) C& I前面提到了两个必知的数据,即1U胰岛素对应的碳水量,以及1U胰岛素的完全降糖幅度。我们都提到了一个现象,人体在不同时段分泌的激素的不同,早餐这两个数据在一天的不同时段有差异。这样,我们就引入了另一个新的概念,用来对以上两个数据进行修正。 胰岛素不同时段的效率
" V( x) l7 _$ Y3 Q' ~ 很多细心的1型糖尿病病友都有这样的体会,基本同样的饮食,但是早餐所需的胰岛素剂量要大大超过中午以及晚上的胰岛素剂量。这是什么原因?
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: F ~" `! z+ _ 之前已经提到,我们人体一天24小时分泌的激素量是不同的。而这些激素,很多都有升高血糖的作用。一般来说,早上人体的激素分泌量最高,这也就造成了早上胰岛素的降糖幅度比其他时段减少很多。
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1 n( N) b( U; [5 k! C 我们把这种1U胰岛素在不同时段造成的降糖幅度差异,或者1U胰岛素在不同时段对应的碳水量的差异,称之为胰岛素效率。
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0 R& r) x. x3 ?+ c) Q 如果我们把胰岛素降糖幅度最大,或者1U胰岛素对应的碳水量最大的时段(譬如对于很多人来说是晚上)的胰岛素效率定义为100%的话,那么,很多人发现,其他时段,譬如早上,胰岛素的效率可能只有80%,70%甚至于60%不等。9 l, f! k, R7 q5 v( j: v+ ^7 v
$ c/ ^1 x6 c. l9 Q 对于将血糖调控再更平稳水平的1型糖尿病病友来说,关注这个数据意义重大。我们了解了自身的这些规律,就可以在早上、中午和晚上的时段,进食时给予精确的胰岛素剂量,血糖有波动时,也给予不同的胰岛素剂量进行纠正。3 C! C/ n- e- [2 Z! o' ^
$ D a4 I& w" J8 G举例来说,% _8 k' j {6 i# Y1 o& `
坤鹏发现自己早、中、晚时段对应的胰岛素效率有很大差异,大致分别为:0.65,0.9,1.0。折算后,1U胰岛素对应的碳水分别为6g,8g,9g。这样,他每次早中晚餐,都是计算好当餐食物的碳水后,按照修正的早、中、晚餐1U胰岛素对应碳水量给予胰岛素追加量,以获得更优良的血糖控制;( {/ G+ u' P% N+ K( r) t) V
$ z! c0 r& [2 M2 n' s坤鹏还对自己的1U胰岛素餐后2小时降糖幅度进行了一定修正,经过观察,他发现自己注射1U胰岛素后,两小时后监测,在晚上时段大致的降糖幅度为3.0mmol/l左右。他也将早上的1U胰岛素餐后2小时降血糖幅度进行修正为32.0*0.65~=2mmol/l,并且进行验证。
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需要提醒的是:因为人体的诸多变化,如季节转换、应激、生病、女性的生理周期等,这些数据都会发生一定的变化,需要您持续跟踪、称量主食、监测血糖,从而可以对这些数据进行持续修正,以获得更平稳的血糖控制和饮食、行动自由。2 f- L' Q# _$ C0 j- j" P7 Y2 J
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好了,从现在开始,您已经知道了自己1U胰岛素早、中、晚分别对应的碳水量和降糖幅度,是不是对于餐前胰岛素追加量、餐前高血糖、餐后2小时高血糖的处理得心应手了?
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那么,我们只要再对付另一个比较麻烦的事情—低血糖,就可以将自己的血糖规律握在手心了。那就是:1g糖的升糖幅度数据之低血糖的处理。 1g糖的升糖幅度之低血糖处理/ E: `; y! m/ n/ c
3 h# Y* e0 \5 N* y. v" o. Q 1型糖尿病朋友在血糖的调控过程中,必然会碰到低血糖的发生。这个时候,就需要在意识尚清醒的情况下补充快糖,以挽救低血糖,防止低血糖昏迷以及更严重的后果。但是,很多病友存在以下误区:/ t* Y1 i+ Q" {; i6 s
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1. 低血糖后,不敢吃快糖。因为糖尿病不能吃糖的概念在脑中根深蒂固;4 e+ w! e& o* K8 `
2. 低血糖后,吃了大量升糖指数很低的食物,造成后续血糖持续升高;6 k4 @$ {$ g- ? K4 C* O; l' n
3 T) t$ m n5 Z& r这里,我们把升糖指数高于70%的糖类(碳水化合物)作为快糖,一般有葡萄糖片、绵白糖、蜂蜜等。方糖等也基本可以。但是,绝对不推荐经常使用譬如水果、牛奶甚至蚕豆、花生等相对较低升糖指数的食物来纠正低血糖(除非在身边实在没有快糖的情况下,对于1型糖尿病病友,即使使用了这些低升糖指数的食物纠正了低血糖,在低血糖缓解后,也需要按照碳水的量补足相应的胰岛素以避免后续的高血糖)。$ T! k6 P' C1 z4 N. I5 n
' ~. b8 b8 z6 R& r! H我们1型糖尿病病友们需要更新一个观念:适量的糖,不是我们的敌人,而是我们的朋友,是我们调控血糖的一件非常有用的工具。
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那么,什么是适量的糖呢?& T2 q1 ^% z7 l8 D( v2 K
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其实,我们可以选取我们胰岛素最敏感的时段,来计算1g糖对于我们来说,升糖幅度到底有多少。2 W: Q+ A/ v0 d- Z: X/ z C6 ~& Y; r
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坤鹏发现自己在最敏感的时段1U胰岛素餐后2小时降糖幅度为3mmol/l,1U胰岛素完全降糖幅度为4.5mmol/l左右。同时,这个时段,1U胰岛素对应的碳水为9g。这样的话,他计算自身的数据:" a! i w* a, L# T' }6 R0 G. Y
1g糖的升糖幅度=4.5/9=0.5mmol/l+ G+ D" b/ E+ M) M: @ ~
这个数据非常有用。一般来说,可以用这个数据计算自己上升3.5mmol/l所需的快糖量。即:, z: Z1 h; e5 c" s6 n' ~9 A: G
3.5/0.5=7g
3 |' i1 R) ]4 L1 a( F6 q坤鹏发现,要使得自己的血糖快速上升3.5mmol/l左右,所需的快糖为7g。他就找了一些包装为7g快糖的小包装糖块,作为自己低血糖时候的应急糖块。 a, C. U& w7 Q- k, X z6 M/ S" b
6 i4 a8 A, I6 r( g坤鹏午餐前发现自己低血糖,未来得及测量(一般来说,低血糖的时候,血糖<3.1mmol/l),他迅速补充快糖7g。在血糖上升,意识清楚时,再决定自己下一步的动作是维持现状,还是需要继续加餐补充糖分。
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一般来说,餐后2小时左右的低血糖,证明当餐的胰岛素追加量>当餐碳水量,多打的餐前胰岛素追加量后续还会发生作用,并再次拉低血糖。在低血糖缓解后,还需要补足一定的碳水量以防止后续的低血糖。
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【此处,是根据平时血糖平稳的病友来说,因为预估碳水错误产生的低血糖;如果是摄入了升糖指数过低的食物,餐后2小时的低血糖未必代表餐后3-4小时血糖会持续降低】
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4 F' V3 c) X- r1 e. J7 x! {( v 而下一餐前的低血糖,且低血糖前较长时间没有进食,后续遗留的胰岛素已经很少,基本上,用适量的快糖挽救低血糖,症状缓解后就可以了。
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0 ^7 y# J, `1 I e8 A4 n 当然,这是一般而论,有些特殊情况,如意外过量输注、过量的基础量设置、之前过量运动等,还要根据实际情况,在低血糖缓解后进行调整。
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至此,我们已经完成了对自身的了解。是不是觉得有点复杂?其实,熟悉了之后,发现很简单,就是1U胰岛素早、中、晚吃多少碳水以及降多少血糖而已,还有低血糖的时候的加餐分寸。
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当然,我们还需要持续对自身情况进行跟踪、了解并修正以上数据。您会发现,了解了自身规律后,在后续对泵的使用中,您将会发现胰岛素泵是多么的简单和得心应手。 ) L7 @/ G+ P9 w8 ^6 D& h8 o
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