妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
A  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
$ B7 r. A: P6 d* w7 h7 M6 JA1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
A2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
. l1 ]: }8 W4 M1 r: I% ?" r- UB 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
C 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
F 级： 糖尿病性肾病
/ p% s8 v% h8 x% DR 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
H 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
% G$ C) Z5 ]. P2 x% PT 级： 有肾移植史


糖尿病人可否妊娠的指标
1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。

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