妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
6 ^6 e0 y: L; T; c; nA  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
A1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
A2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
1 ^1 Z+ d9 r# O1 jB 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
3 v, u/ C1 U# v- I! a0 iC 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
7 _. @" y! z3 d' [D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
) T6 D' V! R, |% G2 _# IF 级： 糖尿病性肾病
R 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
3 m; G6 q3 m/ G, ^/ n" D2 ~H 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T 级： 有肾移植史
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% n0 i  z' J: S% N糖尿病人可否妊娠的指标
6 T- f! l1 I+ H/ F& S1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
6 h* R2 R. |$ T+ l$ X. y6 y0 b5 @: s: l2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。

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