妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
1 T5 x  J$ j4 T0 P根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
A  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
' y! m" G7 j6 _  T# V4 X, FA1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
( H& h% [* r6 J1 vA2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
B 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
* k4 D( c2 O9 E8 \C 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
, A  |4 S3 h! x7 s' H- GD 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
+ f; D& w" y8 E# |. e/ J- nF 级： 糖尿病性肾病
, ~+ p7 `) r% ?" {) v+ m: AR 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
: }# n3 V+ v- t; h6 t& XH 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
% {1 l$ C5 U4 b" a% X/ Z. ]T 级： 有肾移植史
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糖尿病人可否妊娠的指标
9 a! N* g/ k6 }. s8 s: L1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
* L6 E* M6 d( u$ w) }' W2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
7 l3 z- n7 L% u+ z3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。
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