妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
+ r- M7 m' b+ t2 m$ u根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
, J4 a# D$ P& l0 ?# QA  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
% `, M7 J4 I; _% u7 \. M' F" L  UA1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
5 f" D) L/ K7 J* zA2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
7 [& ^" I, \4 e6 |; s. X, ^. j% YB 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
$ H+ e0 }! y/ Z( rC 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
F 级： 糖尿病性肾病
, s- O0 J* [/ s1 ER 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
  R. b' g# _0 k: ], o2 j0 r, ~H 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
, E& A3 ]2 H7 M# oT 级： 有肾移植史


糖尿病人可否妊娠的指标
1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
( T- O$ k4 x- Z3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。
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