妊娠合并糖尿病的诊疗经验

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妊娠合并糖尿病的分期（White分类法）
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期：
3 ^$ x3 _" l  x/ T. y) g$ |A  级： 妊娠期出现或发现的糖尿病
A1级： 经控制饮食，空腹＜5.8mmol/l，餐后2小时＜6.7mmol/l
A2级： 经饮食控制，空腹≥5.8mmol/l，餐后2小时≥6.7mmol/l
B 级： 显性糖尿病，20岁以后发病，病程＜10年
C 级： 发病年龄10-19岁；或者病程达到10-19年
+ Q) }8 a9 ]) p4 x1 \D 级：10岁以前发病；或者病程≥20年；或者合并单纯性视网膜病
1 j1 X* Q! Z+ p) iF 级： 糖尿病性肾病
6 l3 U9 c+ n8 v0 w2 w* KR 级： 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
7 |1 }1 u. ?" l9 y: N! r$ ]' UH 级： 冠状动脉粥样硬化性心脏病
! d, ~" I+ k$ h; I9 ^T 级： 有肾移植史

  W) z9 T# f6 Z' |* ?0 S
糖尿病人可否妊娠的指标
1、糖尿病患者于妊娠前确定为Ｄ、F、R级的，一旦妊娠会对母儿双方危险均较大，不宜妊娠，建议避孕。如果已经妊娠，建议尽早终止妊娠。
2、器质性病变较轻、血糖控制良好者，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
1 w; z: z. n* t1 D5 a3、从计划妊娠开始，在内分泌科医生的指导下严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。

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