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签到天数: 151 天 [LV.7]常住居民III
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发表于 2014-10-28 17:21:11
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糖尿病对母儿的影响
0 I* Z& i" c( T" ?4 E4 A. o* {- M! S; L0 D0 t; c# \
1、巨大儿 发病率15-50%: D0 q C1 n O. W3 i
, V* }3 G9 V" ^) O 母体高血糖—胎儿高血糖—胎儿胰岛B细胞代偿—高胰岛素血9 e7 |: i4 M! q' E* ^1 d q
q/ }7 b2 e: k9 h* G! D) `- y症—不对称过度生长(俗称:不长骨头 光长肉)7 E! v$ E- Q2 h7 \; _
3 I, X3 |; E7 m% m" O8 }2、畸形 发病率5-10% 是正常孕妇的7-10倍
4 W5 z9 f3 W6 R# j
$ I# G U8 g: b6 `, I* I7 t妊娠7周前血糖异常升高最易造成畸形
8 a* k1 C3 U: [* W9 H7 C$ L6 d* g3 c' v
致畸敏感期为早孕期
/ P& F5 t! f8 z m5 T! {1 r: c" R6 z0 d/ @ f/ z) Y1 Z
最危险是在停经20天(胚胎着床)—妊娠8周(胚胎和胎儿分界)% `. `- p1 i) ]
. O) z9 I3 e1 N7 E3 O4 K( @. [
3、流产 发病率15-30%
8 x4 A! w* Z8 U; c [% D9 o. P. T; g& b: {# g
4、死胎危险性增加
* ^% {6 o) ?4 i3 a1 [3 n) |' d/ e! u3 x" U1 V4 X
原因1:血糖升高—糖化血红蛋白增加—有携带氧气功能的正常血* O/ x5 Z0 W9 V) H0 A c7 m# Y' n
, M0 D* J* E8 F+ `; n, e, P! j
红蛋白减少—供氧下降—胎儿缺氧、酮症酸中毒
?8 ]' f" o- f: U5 S: t9 l* ^1 S5 h. z1 p# d2 j7 w
原因2: 胰岛素增加—耗氧量增加
- L5 a# ]3 v: d: ~1 v5 H) A
0 ^ x$ v0 l) E8 G1+2导致死胎危险性增加0 ^; n9 X, {% S$ n2 E5 z
3 o5 p/ U$ i2 Z
最易发生胎死宫内的是妊娠36-37周* l4 G4 `, K ^ i) }
+ z1 P' ~- t% K5、早产 发生率10-25%" y% x+ Y! {* h; ]
. I8 z# l# o4 m
6、易合并妊娠期高血压疾病 发病率13-30% 比正常孕妇高2-4倍
$ M. X- t8 \" e1 A; w$ E& }% k; v7 ~/ }0 b1 w8 O/ I, [
7、羊水过多 发生率10-30% 比正常孕妇高10倍
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, {: C" P" s1 s8、感染增加 主要为细菌性,最多见为泌尿系统感染
8 h" p6 J0 _# y. Q
0 G8 V3 D6 L+ [) A7 B9、重症糖尿病合并微血管病变 胎儿生长受限(FGR)发病率21%' z5 g; W" i3 S% H g- e3 Q
" I7 N! i2 D& c; G8 n$ ]+ b
10、手术产和产伤增加. k' n* M; D6 k$ D% t& ^
3 {7 M$ a- f& V5 G- Q
11、易发生糖尿病酮症酸中毒
. N% P8 @; f% G% j9 w; v6 H
5 Z) E. }5 z+ t: p( j% ?8 H12、GDM孕妇再次妊娠 GDM复发率33-69% 远期糖尿病几率增加 " m/ v, Q0 U3 E6 h' @
4 u+ s N6 f1 ~* E! X! p9 j17-63%发展为2型糖尿病
+ ~( C S/ f+ H
- J0 f! S3 k8 U7 S13、新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高& @' _2 z# U9 F: C
3 b8 l, F" V4 g7 w14、新生儿低血糖发病率高
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