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发表于 2014-10-28 17:21:11
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糖尿病对母儿的影响
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+ f- Q; M/ Q. }( A9 R( Y1、巨大儿 发病率15-50%& R, a$ v0 g3 R" I
9 g" y: C* ]( c# L" w6 J0 z+ G
母体高血糖—胎儿高血糖—胎儿胰岛B细胞代偿—高胰岛素血0 ^; |( R! a9 G' \" \7 e5 ?
- I. @5 K+ E" R' T: \症—不对称过度生长(俗称:不长骨头 光长肉)4 t6 r2 \$ `& r$ m" N. E& Y. A c
% c- a! b4 X) T
2、畸形 发病率5-10% 是正常孕妇的7-10倍
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2 f+ D( C; o( K2 z妊娠7周前血糖异常升高最易造成畸形
& m6 O: Y. [, y K1 b) W$ w A! X: d/ {% ~6 h6 A6 O
致畸敏感期为早孕期4 N. T+ v; V W8 y U; W" u
7 D; a6 S% c4 ]9 e3 L1 K
最危险是在停经20天(胚胎着床)—妊娠8周(胚胎和胎儿分界)0 w9 o" S; @3 R U4 P
7 h% a4 s2 @! F- N2 N( C
3、流产 发病率15-30%
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4、死胎危险性增加
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. a& S+ v3 O3 e: w$ p原因1:血糖升高—糖化血红蛋白增加—有携带氧气功能的正常血
& X I u( z6 \; d' F2 a/ s' j; h6 @: D0 l% U) H# ]- G8 W3 K
红蛋白减少—供氧下降—胎儿缺氧、酮症酸中毒
2 E# }) I/ Q3 V3 q% v) |% S3 H' F& i5 I, U8 ?9 U2 v
原因2: 胰岛素增加—耗氧量增加6 \- }. r# a6 e0 h
0 _ j9 s( x& _4 @1+2导致死胎危险性增加2 |2 B; a" B: C' ^, E7 k' J) v! N
* J. {' n7 `. i- {
最易发生胎死宫内的是妊娠36-37周9 y2 ^9 x% I5 D1 f# v- [8 X
( w# `$ {# ~/ m: b4 l9 p5、早产 发生率10-25% Y9 u1 v( i8 P' @
$ P0 s6 V7 L" p0 G \6、易合并妊娠期高血压疾病 发病率13-30% 比正常孕妇高2-4倍 E( X" m/ z! j
. I& l6 B0 Z5 M7、羊水过多 发生率10-30% 比正常孕妇高10倍( `0 A* D( _1 u' b: r* n8 G
/ H' m' ]6 U3 {6 {* [9 a" s- q( ^8、感染增加 主要为细菌性,最多见为泌尿系统感染
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9、重症糖尿病合并微血管病变 胎儿生长受限(FGR)发病率21%9 g8 U) O3 M- b2 T7 P; e
2 W, e; ^% T w
10、手术产和产伤增加
1 {+ \6 P5 l ^2 e3 N( |+ P7 s" a' o2 N
11、易发生糖尿病酮症酸中毒
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12、GDM孕妇再次妊娠 GDM复发率33-69% 远期糖尿病几率增加
+ M0 n, I" S8 E4 A5 H2 M5 }0 r/ V% K( D
17-63%发展为2型糖尿病
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13、新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高* S. b" D" v3 q' N
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14、新生儿低血糖发病率高4 b5 S7 g0 X; K
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