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发表于 2014-10-28 17:21:11
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糖尿病对母儿的影响# G5 \6 a8 U6 b% z
3 A1 e0 G) C2 u, e9 s5 ^1、巨大儿 发病率15-50%
9 x+ y3 |6 ^$ N$ l1 H. d' c$ O- D1 z3 f l8 e( N
母体高血糖—胎儿高血糖—胎儿胰岛B细胞代偿—高胰岛素血0 k/ [3 b+ e1 y5 d& Z
# o4 N5 G8 m6 {' O# A
症—不对称过度生长(俗称:不长骨头 光长肉)
, q+ D7 {/ K- u
7 y3 p( W5 `+ {8 n" I4 T2、畸形 发病率5-10% 是正常孕妇的7-10倍& H0 S% o: L+ i1 ~3 Q9 O
, J; r3 b" T, S6 ^9 j0 {) l妊娠7周前血糖异常升高最易造成畸形
; k: S% ?2 @' v
; e; T4 D) I. e2 n7 j# e0 y致畸敏感期为早孕期
) T. U! R4 Q8 i; c$ y2 M
+ G* k. a" }! b; b0 z最危险是在停经20天(胚胎着床)—妊娠8周(胚胎和胎儿分界)
3 r+ P. h* ~$ h8 q% ~. f0 o C1 \ ~: q+ C' d3 U+ n* N2 ]
3、流产 发病率15-30%
# z/ K# g) A3 ?5 |' v u* m1 w1 Q3 `: b, m! R
4、死胎危险性增加
5 K4 Q3 p$ q7 T/ w3 s4 O4 ]
, q3 ~8 X2 ^! k% Y: D* C, \原因1:血糖升高—糖化血红蛋白增加—有携带氧气功能的正常血
& u% s0 P9 Y5 T; D6 ~! C; X9 ]" C; O5 J: E
红蛋白减少—供氧下降—胎儿缺氧、酮症酸中毒
; d3 C9 K5 D2 f1 g9 H
7 f" K0 j8 s. @- A原因2: 胰岛素增加—耗氧量增加
$ }* h- B' B4 a9 q6 ^5 b4 g4 k4 R) k
1+2导致死胎危险性增加0 ?$ I0 ] a J6 Y; K9 Y
7 ? |9 Y% \( l6 A) z6 z8 h) [! d6 f
最易发生胎死宫内的是妊娠36-37周
3 n1 z% `1 e: c/ U9 _/ X
/ y) L) w9 r4 Q6 ?) Y. g5、早产 发生率10-25%3 g' d8 q4 l2 ]- K
J1 k3 J8 E* a3 X: f9 n7 v$ D! Y! e6、易合并妊娠期高血压疾病 发病率13-30% 比正常孕妇高2-4倍
4 R. N; i; j% u/ @# o4 c+ J M7 h) r( a ^; |, }6 H9 g
7、羊水过多 发生率10-30% 比正常孕妇高10倍1 C6 r3 Q9 Y f+ V; X
) R& }' F0 N4 S- `1 R! P5 s/ T8、感染增加 主要为细菌性,最多见为泌尿系统感染
1 z* A0 c) w- {9 V( |+ N8 h% u- o
5 U4 C$ X# L! z2 }9、重症糖尿病合并微血管病变 胎儿生长受限(FGR)发病率21%
. s4 Y! v& @5 ?2 p. w
1 c5 f0 g% o$ P2 f, m( w) K+ B; F10、手术产和产伤增加
5 |. v7 L) A' k5 D0 o J
$ U7 {, ?( M/ M3 S/ K11、易发生糖尿病酮症酸中毒7 |, Q3 C/ ]7 [! ^! J
- d/ m& x& b0 c. u% k {12、GDM孕妇再次妊娠 GDM复发率33-69% 远期糖尿病几率增加 ( f" e2 l: e) I% v H
# M) K q& g: j5 o/ u4 i
17-63%发展为2型糖尿病
$ [/ H* O# E1 x/ r) G4 a2 D9 P
1 f- e5 q6 ]% {; Z. A0 X13、新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高
5 h% J% `$ Q, j: V, ^3 u* j3 n+ G
( M8 U! o( C ~! \8 S7 `5 ^% S# u14、新生儿低血糖发病率高
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