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发表于 2014-10-28 17:21:11
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糖尿病对母儿的影响
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9 I# `/ g: b: j1、巨大儿 发病率15-50% ?) q; E' s6 b! o7 `; m8 e
- f1 ]2 O7 |# @! H$ j+ [# |0 d0 w 母体高血糖—胎儿高血糖—胎儿胰岛B细胞代偿—高胰岛素血
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+ ~# ~9 Q5 L& W' k5 p7 O症—不对称过度生长(俗称:不长骨头 光长肉)- @0 {. J$ j2 F0 }. l
3 d3 u! l' S |! K0 ~% \; t2、畸形 发病率5-10% 是正常孕妇的7-10倍
7 D6 `* m9 C B6 b$ r1 U/ } b
4 `5 v: z0 ?, c, G$ G9 _% Y$ c妊娠7周前血糖异常升高最易造成畸形
& h2 J: R1 a5 @ ]: O2 u' t4 N3 _( d
致畸敏感期为早孕期
, B- l8 o$ V+ e9 c9 M* ?
/ k8 X" @$ |, y最危险是在停经20天(胚胎着床)—妊娠8周(胚胎和胎儿分界)
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- Q' @1 M* V2 t, J- Q/ g! `# N3、流产 发病率15-30%
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A; }" e( X9 T4 w4、死胎危险性增加
% b# q1 I8 F/ l I2 l+ z0 i2 W. u3 V# l" h( O5 _* g
原因1:血糖升高—糖化血红蛋白增加—有携带氧气功能的正常血
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4 N9 D! o" n' y7 w红蛋白减少—供氧下降—胎儿缺氧、酮症酸中毒' b; p4 b* [9 A. K
7 C" i- E* j, u% B+ }- o; Q. ^原因2: 胰岛素增加—耗氧量增加
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$ z, Y2 p3 X/ @+ E1+2导致死胎危险性增加. A- M' I0 u) Z
A* z. E) F* M) S2 B' A. L最易发生胎死宫内的是妊娠36-37周 o5 }9 R( o: J% j' ^% B. L* }
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5、早产 发生率10-25%1 H3 b. ^; C/ {# A4 U: O9 U! w- E6 X
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6、易合并妊娠期高血压疾病 发病率13-30% 比正常孕妇高2-4倍
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7、羊水过多 发生率10-30% 比正常孕妇高10倍
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8、感染增加 主要为细菌性,最多见为泌尿系统感染
& V k. Q% n/ c$ z4 g V: m. g( {! r2 r8 N3 ^
9、重症糖尿病合并微血管病变 胎儿生长受限(FGR)发病率21%
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& |. G. E# ]/ H6 E3 K9 N* K10、手术产和产伤增加
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9 x* y' V* Q: K4 W; ]2 v/ H0 R4 {11、易发生糖尿病酮症酸中毒; R& S" Z6 D5 J
- W5 T* g/ x. @1 C12、GDM孕妇再次妊娠 GDM复发率33-69% 远期糖尿病几率增加 ; L( l( r2 A0 q6 H& I
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17-63%发展为2型糖尿病
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3 k# b( V5 N$ h0 D13、新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高" S. }/ E6 p8 b( t7 R3 `: C% U
0 ~2 h; v; ~# p, A* Q; E14、新生儿低血糖发病率高7 a! G- d( ?7 K) @( N0 l) H2 \, k
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