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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖
( g$ d9 R0 Q% ]; t$ F+ b+ w苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。+ p! J; g3 A3 J- e( J
苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。2 ] b- E2 P7 v" j$ X
(1)经常晨起感觉头痛、恶心。2 V+ G' n5 r0 ?8 h" ]: h
(2)经常发生夜间低血糖。
b) ?. o9 }1 J+ `, C8 q(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。( I' q" X) j! u/ p
(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
; i! ]: G0 B6 Z# [( v+ O9 ?+ ?& f) ](5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。8 Q4 Z. v, p. w2 ?; N1 R
(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。2 a6 I3 c+ E3 B* I: \
对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。: E2 `" Z. b' R: E
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出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。 h# X8 V3 D3 j
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