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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖
" p: l) Z' T+ {4 R6 a& }" S# H. R) k苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。( D" {9 M: f- k$ H- n
苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。0 S* n! Y- Y4 ]; Y' ~
(1)经常晨起感觉头痛、恶心。- x9 q9 W0 G, v) R T
(2)经常发生夜间低血糖。
: t: M- J' S4 q, S' F2 u(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。
/ e' e! `9 ]' z1 ~$ y! U0 l8 B(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
- _9 T* `: V1 y6 X0 z(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。
7 n( U. ?; I, u8 b& o(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。
! C, p4 b# f# Z对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。& R6 ?# ?/ H+ W- x0 |
& E- I" Y4 w" D: d出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。
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