|
|
关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖 {! K% L- ?; j6 T
苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。
2 g0 \9 H& z# P8 o2 q苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。
" L, |' L) U6 F(1)经常晨起感觉头痛、恶心。- p8 _/ B" h s
(2)经常发生夜间低血糖。
' x$ \; T. o8 s! N! z/ z5 n(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。
' V+ k$ N* K+ y, _(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
5 P6 Z! O. i d8 Z5 @(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。
# [1 I# C; W) T3 R; e8 c(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。) T) b; h$ ~4 f; d9 ^/ y$ }( W
对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。
* b& b% G4 C; p; ?, I& d) H: l# r; m4 l& \& Q w# V G
出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。
4 Y+ b0 w$ \6 A9 W( M4 I% v. x! Q
|
|