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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖
! J+ B4 _ n, g7 F$ n L苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。6 p4 N4 A# z, r- v
苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。
$ }# `: ~3 Z3 O' @(1)经常晨起感觉头痛、恶心。
2 ]. N+ |5 t0 n. k(2)经常发生夜间低血糖。
2 O& G6 s" k. t! i(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。8 j& r( i% S7 q
(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。: b, ~9 t) [7 g5 [) a/ x8 y
(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。
0 P3 l# [3 Z9 R0 U(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。0 ]7 t* f* T% W, d
对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。
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出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。& v7 e p S8 `, n; N0 f
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