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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖
" v' F+ f6 p3 s& i! r: y1 _( c苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。0 |; I9 \8 O! T) L3 f
苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。) {/ h1 Z/ a$ p; m, v' {5 v( Z
(1)经常晨起感觉头痛、恶心。) b: V( J9 L9 G0 P+ e
(2)经常发生夜间低血糖。
$ |0 X( e8 G! y; s P1 X" g$ @* W( O(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。
/ A) G* e+ A8 f2 Y- |( O(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
8 \& n+ y6 _# {# \- w5 ](5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。
3 h2 V# I" `: G4 H1 g0 b9 R(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。
# q2 }$ N4 l) E0 B& [对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。
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# R5 n- x2 r1 A/ t2 x, |出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。8 {+ ?; M& T2 v I
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