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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖
) ~) M% `% n4 n$ x8 r) x3 Q苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。3 P3 b6 F5 V5 _0 p& w) H
苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。
0 B$ o, @) p( o1 T, [7 b4 Q; v(1)经常晨起感觉头痛、恶心。
% G5 L: D& `' R(2)经常发生夜间低血糖。7 k4 p9 H, B' t, F4 P
(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。
% [0 y9 T$ S& {) ~) c. H(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。+ f% K( o, O k8 |# q2 ^1 u
(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。
0 O8 W$ l5 a8 F8 k(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。1 ^6 A$ R3 N+ s( ?* O% Z
对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。
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# o) `" `+ K/ Z出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。( y, Y {# c9 n6 s8 @: U
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