糖尿病并发症的防治

金色阳光 · 发表于 2014-11-17 17:41:31

很多患者因为治疗不合理，或者对病情不重视，或多或少地患有并发症。现在我将科普糖尿病的常见并发症，请各位重视。
有病的治病，没病的防病！
1.糖尿病急性并发症（沙发）
2.糖尿病慢性并发症（板凳）

金色阳光 · 发表于 2014-11-17 17:42:31

（一）糖尿病急性并发症

1．酮症酸中毒：是由于患者体内胰岛素长期缺乏，引起高血糖、高酮体血症和代谢性酸中毒，造成患者机体代谢紊乱的一组综合征。是糖尿病最常见的急性并发症。本病发病急、病情重、变化快，是导致患者死亡的主要原因。多数患者表现为烦渴、多饮、多尿、乏力；随后食欲减退，可伴恶心、呕吐、头晕、头疼、嗜睡、烦躁、心慌；最后反应迟钝，甚至昏迷或死亡。因此，在治疗过程中，患者一定要高度重视，经常注意监测病情变化。如果出现糖尿病酮症，一点要积极治疗；一旦发生酮症酸中毒，一般需要住院治疗。在治疗上，应以胰岛素治疗和输液治疗为主，并辅助其他治疗方法。

2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷：为糖尿病的另一种急性并发症。是由于患者体内胰岛素长期不足引起，一般胰岛素的基础水平尚能维持一定的量，不至于造成酮症，但是血糖多较高。同样是导致糖尿病患者死亡的一个主要并发症。多见于老年人或糖尿病史不明显者。其临床表现及治疗方法与酮症酸中毒相似。也是以胰岛素治疗和输液治疗为主。

3. 糖尿病乳酸酸中毒：也是糖尿病的急性并发症，多见于糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒，糖尿病非酮症高渗性酸中毒，服用某些药物如服用二甲双胍后大量饮酒等。治疗方法同上，一般需要住院，以胰岛素治疗和输液治疗为主。

金色阳光 · 发表于 2014-11-17 17:42:53

（二）糖尿病慢性并发症
1．大血管病变：是由于患者体内胰岛素缺乏，血脂代谢紊乱,造成大血管粥样硬化引起.可形成冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
糖尿病性心脏病：由于患者体内胰岛素缺乏，血糖利用不良，蛋白质合成减少引起。并与糖尿病造成血压增高有关。严重者可以造成心肌梗死。据报道，在糖尿病患者中，冠心病患病率高达42%-52%。糖尿病性心脏病由于患病率高，病情重，所以应当引起患者的足够重视。在治疗上应当严格控制血糖水平，并积极治疗心脏病。否则无法阻止心脏病变的恶化。
   糖尿病性脑血管病：是糖尿病患者全身动脉硬化的一部分，并与糖尿病造成高血压有关，可以造成患者颈动脉、基底动脉供血不足，造成患者头晕、头疼。严重者可以造成脑梗塞、脑出血。在治疗上必须控制好糖尿病,以防止出现脑血管急症.
   2．糖尿病性微血管病变：由于患者体内胰岛素缺乏，患者血糖、血脂、蛋白质代谢紊乱引起。可以造成糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
   糖尿病肾病：由于肾动脉硬化引起，并与高血压有关。可表现为下肢浮肿，尿蛋白，肾功能减退。严重者可以造成肾衰、尿毒症。威胁患者的生命。在治疗上，肾病患者不能应用优降糖、二甲双胍等降糖药，可以应用糖适平，必要时可以应用胰岛素治疗。
   糖尿病性视网膜病变：是造成患者失明的主要原因。可以表现为眼底出血、渗出，眼底微血管瘤，眼底新生血管形成等。患者可以表现为视物模糊，重影等。在治疗上应在控制糖尿病的基础上行激光治疗。但是若糖尿病控制不好则眼底病变会复发。
   3．神经病变：以周围神经病变为主，可以表现为下肢麻木、疼痛、感觉异常、皮肤刺痒、严重者可以造成神经麻痹、肌肉萎缩甚至瘫痪，在治疗上应在控制糖尿病的基础上加用治疗神经病变的药物。中医中药在治疗周围神经病变方面有独特的疗效.
4．糖尿病足:糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉共血不足以及细菌感染等因素，引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。是糖尿病常见的并发症，若不能合理治疗则可能使肢端坏死,严重者需要截肢，因此，必须严格控制糖尿病，以防足部病变恶化。
5．自主神经病变：有很多糖尿病患者出现大便发干、发稀、出虚汗、失眠、阳痿等症状，这都是糖尿病导致自主神经出现病变而引起的，很多患者认识不到这一点，他们在治疗这些病的时候忽视了糖尿病的治疗,因此得不到好的治疗效果。因此在治疗这些病的时候必须先控制好糖尿病才行。
6．感染：糖尿病患者由于体内胰岛素不足，导致患者抵抗力低下，因此糖尿病患者很容易出现感染，如：呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等，实际上若不能控制好糖尿病，即使长时间应用抗生素也无法很好地控制炎症。
7．创口不愈合：有很多糖尿病患者因为害怕伤口不容易愈合而不敢做手术，并且因此而耽误了病情，其实这是不必要的，若患者合理治疗，则完全可以动手术，前提是必须控制好糖尿病。