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签到天数: 1331 天 [LV.10]以坛为家III
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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
3 g! d4 Y2 K. z; d; P (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
" [" |/ V) U. A( ^5 n (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);# s/ K2 N2 V. k6 Y, A
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。3 U/ p( Y" k) z) C' N
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。2 s$ N* o& d) K( |/ y. B9 z- k
2型糖尿病必需检查项目
* x6 |- k1 C$ w" r5 b (1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
; d3 D8 [% P# c" t& y (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);) c/ }/ U9 h: ]) T/ Y$ o$ P
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
' O: B- p# c& b! ] (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);
4 W) x- @, q3 m$ ^$ Q (5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;
% A3 Y* l+ K6 s) n (6)胸片、心电图、腹部B超。3 \: f8 G4 d0 y1 O4 G
(7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。+ d9 u9 i& r# b! D
(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
5 ?6 ^$ }9 C z) K/ G6 d( K- u! r. Y$ i
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