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签到天数: 1331 天 [LV.10]以坛为家III
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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
& V! J- i! f1 A2 O4 Y3 `) w$ f (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
- z8 d5 X5 l0 L$ R) P6 H/ t& d (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);$ q* b, j' p2 l4 \! l8 F
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。; Q+ ]8 }/ `! ?& x
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。5 i6 k$ Y8 W: ]. b% M, A
2型糖尿病必需检查项目
! I1 W8 x( |% B/ y2 c' [" f& m; V (1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;8 E# G% R4 [! W0 Y% Y
(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);
8 a \: N" Y9 U7 d1 s6 a (3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
' n7 K& O( S9 D0 x9 a (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);: Y) \' ?+ ]; Q9 T8 Y) t: C
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;' I, O' ~ J/ o$ T
(6)胸片、心电图、腹部B超。( Q0 @* F( ]" N
(7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。( P' Y0 N& [3 {+ [
(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
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