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签到天数: 1329 天 [LV.10]以坛为家III
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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
7 y' Q' D' a% e0 x j' _- K (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);0 Z) t& l! j( @: H- e/ z- c
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
' W# G; _& o/ p8 D* G# R% s (3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。) q c$ Y7 ~$ _
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。5 _4 Q! o1 [7 f( s- K
2型糖尿病必需检查项目( ~' h0 R, B( ~
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
+ x( x0 {4 y! l( m! \ (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);. B% }( Z; ~ u$ D8 n; S5 ^
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;3 P' E* E2 V$ k5 v( D- ~
(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);* \ S4 s, G2 M
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;
9 ?4 \+ S) p4 O: T5 Y (6)胸片、心电图、腹部B超。
8 n( I! w- r4 ` (7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
6 ^! a$ {- m2 {6 {! Z+ v (8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。) D, D. O/ @5 k( T' Y) Q2 E
9 ?/ U5 j c% \2 N. Q- U' a6 _
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