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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:1 z0 G& i; E: G; f4 M( x6 I5 }8 n+ K
(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);# Y/ U! w1 v$ o, n0 c
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
5 p! Y" G6 j9 b: k" Z9 D (3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。( B6 a/ S( j4 B: L
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
* r U9 C& h/ r) i 2型糖尿病必需检查项目* y, k A [; W+ C
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;' @$ U9 z: S; G" n4 R- n; K0 R6 Q
(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);- ?$ c. L- H+ F) X. [! X
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
# l2 i5 L9 R1 D: }9 P (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);
5 q+ l* M. Y# |, J* g! z (5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;" V9 y1 s$ ]; l* S) a
(6)胸片、心电图、腹部B超。
6 S( ^( \6 J" V b/ G. X8 Q6 P2 f (7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
1 k3 E' B. f1 q- c- Z2 _ (8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
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