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2型糖尿病诊断标准

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[LV.10]以坛为家III

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发表于 2014-4-9 18:15:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
 2型糖尿病的诊断:  1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
- ?/ K: V0 O, |3 i" }# {  (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);, B2 L' y/ Q2 |1 j& [4 t' U; J
  (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);' }$ G+ j& K8 Q+ X
  (3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
: o/ W" g+ H% v* O9 h2 ~9 @1 b  2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。7 S4 t  K- t% ~. \: R
  2型糖尿病必需检查项目$ P% B( O* s4 i( z, k. Q" ~
  (1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
& G4 Y( t$ L, `5 O; H* |1 {  (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);
/ e2 F/ `- L4 v0 E" y. _  (3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;5 c, F5 i7 D# d5 J+ ~; Q* M# q
  (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);( l' x( L) l8 Q
  (5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;
% ?3 r5 G- u9 q$ s* Y  (6)胸片、心电图、腹部B超。
2 c+ z  k! P% |& N7 k$ |! Y! S  (7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。7 p" }' A: N& B# y6 O2 f. Q
  (8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
# g0 C4 z/ M* x' Q7 s3 G2 w6 p. X2 S4 Y. r# \, N, ~- Q7 i
升糖原则:热的比冷的快,发酵的比不发酵的快,软的比硬的快,精细的比粗的快。
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