|
|
2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
" B" ]& f9 y; A! v, y' Z (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
0 t' w; y: X2 ^+ M, X (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);2 T4 ^% ]$ e/ K% e9 A3 e6 M" p% b+ E
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
% y, s; K/ o" [) J 2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
& |/ m E1 b3 s+ V 2型糖尿病必需检查项目% W$ U$ R3 W1 O* X
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
9 @5 @+ Y5 @; I (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);% [9 n" O1 I! E# k0 u& Y; r
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
* @* O# y. `- i, \7 l (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);7 @5 z. V0 A/ s M3 Q1 E
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;5 O& ~; `! p' a
(6)胸片、心电图、腹部B超。/ |% D$ e5 p2 U& f7 p- V& W
(7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。& Q% H2 R. u, z: d
(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。$ F6 y/ v& R, d
- i, I/ [, }6 N! u0 `
|
|