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签到天数: 1331 天 [LV.10]以坛为家III
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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:2 Y" Y( V7 C6 Z' z
(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
) T9 X+ s3 V5 J5 G% n/ {2 ?* t (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
9 L' B; r. H( b (3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。4 s- b7 V* M5 d1 ?% E
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。; j6 G# z L% T2 ?
2型糖尿病必需检查项目# P4 J) ]! |- q& `! D
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
! u& y3 C+ T9 w (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);
0 A8 [/ H2 e( r, A/ u# G (3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;9 w" S c: e2 K( w, ]1 ]" o2 Y( w
(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);
' W K6 o: {" f) \ (5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;
$ \5 p$ T. v8 J4 H) \ (6)胸片、心电图、腹部B超。
$ g1 U+ k u& c3 u (7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。: w' Y! _0 \. r; A; f+ _( v
(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
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