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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
2 f. n8 h% \" ]* D (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
1 N) k; f3 B( @' e6 ? a; Q" K (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
. d0 e) M4 G% e# E% T' L (3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
9 c# v5 F2 l# i 2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
6 E. a, R* d% ^$ J 2型糖尿病必需检查项目# [: c: p% V6 Y
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
* o3 j+ ^& ^* T% @. \ (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);+ a# G1 B6 I- \5 L* D1 H
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;: c- d8 i8 {' N' Y
(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);4 I7 i) u/ C0 o" Y) a8 Y: h
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;6 m, W; _- l* Q8 J7 Z' P* M! H
(6)胸片、心电图、腹部B超。) Z5 U+ E. E* k: Y# k" ]/ ~
(7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
- X+ I" k. G1 I8 w (8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
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