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签到天数: 1329 天 [LV.10]以坛为家III
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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
# d# G, q$ P0 [$ @# P8 d% s4 a( g (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);, M! A# G1 U2 v3 l' s* g
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
& A( T/ Y7 G3 U1 k% I (3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
$ ^% T# d1 X1 B$ I1 t ^9 q j/ R 2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。4 @; x4 ^% i4 x, z
2型糖尿病必需检查项目
& B0 p, z; [' }8 ]7 ]; i1 x (1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;2 C6 M2 T9 B$ a2 q8 L4 F9 F
(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);; i1 G9 W( e- f% }
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
8 P" }6 D5 u1 ~ r( m8 @1 n; s (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);
0 M) `7 \4 ~( z: c/ K. j V+ R (5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;, u+ K3 f, g5 z/ Q+ J1 k* a
(6)胸片、心电图、腹部B超。
5 m$ f# n# q# x( |+ ` (7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
! _. @1 f) D" u- r4 u( F (8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。4 R' x" [5 w3 @" { d/ W
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