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签到天数: 1331 天 [LV.10]以坛为家III
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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
9 Y4 V0 u6 D4 y. v (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);7 l# _1 i( E/ v4 w' J
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);& X" V! V. m( @" X4 F. u7 C
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
1 V3 ]" I5 L2 q. a 2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。* }9 e7 L/ z2 d( H1 o
2型糖尿病必需检查项目! [; q' B2 C/ l
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;
$ B* W/ l" p: m6 m, s (2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);& Q0 @: j( v; E) J2 _
(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
* t& \$ m/ k' w0 S5 f (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);+ |+ t$ a. r5 o+ i* F
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;3 [2 m0 g% m" U4 \
(6)胸片、心电图、腹部B超。- K' d1 B0 r' i3 @+ J, E! r5 b& y
(7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。% G: R1 F% A+ Y x s) R8 a
(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。
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