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2型糖尿病的诊断: 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
; H! z1 n# ~: q( L' T7 R (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);: S9 [5 u0 L2 Q E7 c
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);1 n1 S: r8 W [+ c4 i+ M+ N
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。/ Y+ e Z$ j9 X2 e5 j* G- H
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
$ M- q1 l- j7 j$ S& }, o7 J 2型糖尿病必需检查项目4 j: i- `- k+ o b! T# G% F/ l
(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;/ v/ {# M+ I9 `5 C' m5 K( h) b
(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等),动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);
5 s5 G2 G* k5 s6 c C( v (3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;
& @! t* M0 ?) j$ k (4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);
5 }8 v- Y( {! d# c0 D: J6 B0 B' ` (5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;
4 q5 a r* y5 C1 { (6)胸片、心电图、腹部B超。
$ M( Z$ f9 o- d6 [ (7)并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
7 y0 b' \$ O4 P6 @2 m7 V& J (8)根据患者病情需要可增加以下检查项目:ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定,血乳酸;24h动态血压监测,运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查,感染性疾病筛查。6 ^, d* N5 |/ w$ W0 ]% N. R
8 _4 b/ O. J# b/ w6 \$ f7 b: t: H' r; l
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